لاصقة فنتانيل

لاصقة فنتانيل الاحجام

  • 12mcg / ساعة
  • 25mcg / ساعة
  • 50mcg / ساعة
  • 75mcg / ساعة
  • 100 ميكروغرام / ساعة

لماذا تشار لاصقة فنتانيل

لاصقة فنتانيل يُشار إلى الألم المزمن لدى المرضى الذين يتحملون المواد الأفيونية ، وهو شديد بما يكفي لتتطلب علاجًا أفيونيًا يوميًّا على مدار الساعة وطويل الأمد وحيث تكون خيارات العلاج البديلة غير كافية

أوقف أو قلل جميع المواد الأفيونية الأخرى الممتدة المفعول عند بدء العلاج بالفنتانيل عبر الجلد

25-100 ميكروغرام / ساعة ، أعيد تطبيقها كل 72 ساعة حتى يتحقق التسكين الكافي

انظر أيضا الإدارة

تعريف متسامح مع المواد الأفيونية

  • المرضى الذين يتحملون المواد الأفيونية هم أولئك الذين يتلقون ، لمدة أسبوع واحد أو أكثر ، ما لا يقل عن 60 ملغ / يوم مورفين ، 25 ميكروغرام / يوم عبر الجلد الفنتانيل ، 30 ملغ / يوم PO oxycodone ، 8 ملغ / يوم PO hydromorphone ، 25 ملغ / يوم PO oxymorphone ، 60 ملغ / يوم هيدروكودون PO ، أو جرعة متساوية من مادة أفيونية أخرى

تعديلات الجرعة

اختلال كبدي

  • معتدل إلى متوسط ​​(طفل بوغ أ إلى ب): ابدأ بنصف الجرعة المعتادة ؛ مراقبة عن كثب لعلامات انخفاض الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي (انظر التحذيرات)
  • شديد (الطفل ج): تجنب الاستعمال

القصور الكلوي

  • أيضآ معتدل إلى متوسط: ابدأ بنصف الجرعة المعتادة ؛ مراقبة عن كثب لعلامات انخفاض الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي (انظر التحذيرات)
  • شديد: تجنب الاستعمال

اعتبارات الجرعات

حدود الاستخدام

  • بسبب مخاطر الإدمان وسوء الاستخدام وسوء الاستخدام مع المواد الأفيونية ، حتى عند الجرعات الموصى بها ، وبسبب المخاطر الأكبر للجرعة الزائدة والوفاة بتركيبات الأفيون الممتدة المفعول ، احتياطي للمرضى الذين لديهم خيارات علاجية بديلة (على سبيل المثال ، المسكنات غير الأفيونية أو الفورية – المواد الأفيونية للإفراز) غير فعالة أو لا يمكن تحملها أو قد تكون غير كافية لتوفير إدارة كافية للألم

تحويل المواد الأفيونية عن طريق الفم / عن طريق الوريد إلى الفنتانيل عبر الجلد

  • يتم ارتداء كل نظام عبر الجلد بشكل مستمر لمدة تصل إلى 72 ساعة (انظر الإدارة)
  • لا يمكن استخدام الجداول الموجودة في وصف المعلومات للتحويل من مادة الفنتانيل عبر الجلد إلى مادة أفيونية أخرى لأن التحويلات ستؤدي إلى المبالغة في تقدير جرعة مادة أفيونية جديدة وقد تؤدي إلى جرعة زائدة مميتة
  • لذلك احسب جرعة المورفين على مدار 24 ساعة وابحث عن جرعة الفنتانيل الأولية عبر الجلد الموصى بها
  • بدء الجرعة الموصى بها ومعايرة الجرعة بشكل متكرر لا يزيد عن 3 أيام بعد الجرعة الأولية وكل 6 أيام بعد ذلك حتى الوصول إلى فعالية المسكنات
  • بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى> 100 ميكروغرام / ساعة ، يمكن استخدام عدة أنظمة عبر الجلد

وقف الفنتانيل عبر الجلد

  • يستمر امتصاص كميات كبيرة من الفنتانيل من الجلد لمدة 24 ساعة بعد إزالة اللصقة
  • التحويل إلى مادة أفيونية أخرى
    • إزالة جرعة عبر الجلد والمعايرة من المسكن الجديد بناءً على تقرير المريض عن الألم حتى يتم الوصول إلى التسكين المناسب
    • عند إزالة النظام ، يلزم h17 ساعة لانخفاض بنسبة 50٪ في تركيزات الفنتانيل في الدم
    • أعراض الانسحاب ممكنة في بعض المرضى بعد التحويل أو تعديل الجرعة
  • عدم التحول إلى مادة أفيونية أخرى
    • قم بمعايرة الجرعة تدريجيًا ، (على سبيل المثال ، تقليل الجرعة بنسبة 50٪ كل 6 أيام) ، مع المراقبة الدقيقة لعلامات وأعراض الانسحاب
    • إذا ظهرت على المريض هذه العلامات أو الأعراض ، فقم برفع الجرعة إلى المستوى السابق والاستدقاق بشكل أبطأ ، إما عن طريق زيادة الفترة الفاصلة بين النقصان ، أو تقليل مقدار التغيير في الجرعة ، أو كليهما
    • لذلك لا تتوقف فجأة عن استخدام رقعة الفنتانيل. من غير المعروف عند أي مستوى جرعة يمكن إيقاف تناول الفنتانيل عبر الجلد دون ظهور علامات وأعراض انسحاب المواد الأفيونية

الوصول إلى النالوكسون لجرعة زائدة من المواد الأفيونية

  • تقييم الحاجة إلى النالوكسون عند بدء العلاج وتجديده
  • ضع في اعتبارك وصف النالوكسون
    • بناءً على عوامل الخطر للمريض للجرعة الزائدة (على سبيل المثال ، الاستخدام المتزامن لمثبطات الجهاز العصبي المركزي ، تاريخ من اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، جرعة زائدة سابقة من المواد الأفيونية) ؛ يجب ألا يمنع وجود عوامل الخطر من إدارة الألم بشكل صحيح
    • أفراد الأسرة (بما في ذلك الأطفال) أو غيرهم من المخالطين القريبين المعرضين لخطر الابتلاع العرضي أو الجرعة الزائدة
  • استشر المرضى ومقدمي الرعاية بشأن ما يلي:
    • أيضآ توافر النالوكسون للعلاج الطارئ للجرعة الزائدة من المواد الأفيونية
    • تختلف الطرق حول كيفية الحصول على النالوكسون وفقًا لما تسمح به متطلبات أو إرشادات صرف وصرف الأدوية الفردية (على سبيل المثال ، بوصفة طبية ، مباشرة من الصيدلي ، كجزء من برنامج مجتمعي)

مواضيع ذات صله لمساعدتك :

كيفية سحب سموم المخدرات من الجسم

ما هى أعراض المخدرات والحبوب

ما هى مدة انسحاب المخدرات من الجسم

افضل لاصقة لعلاج الإدمان فى مصر

أضف تعليق