الترامادول دواء اصطناعي بالكامل مصنف كمسكن أفيوني. لا يتكون وحده في الطبيعة ، والدواء لم يُشتق من مادة طبيعية. ولكن ابتكر العلماء الألمان المتخصصون في الأدوية المسكنة للألم الترامادول في عام 1962، وأطلقوا عليه اسم ترامال. وخضع العقار ، الذي يُعرف الآن باسم ترامادول، للاختبار لمدة 15 عامًا قبل الموافقة عليه للبيع. تمت الموافقة على استخدامه في منتصف التسعينيات. الترامادول ليس مجرد مادة أفيونية وله أضرار الترامادول على المخ. وهو أيضًا أحد مثبطات امتصاص السيروتونين والنوريبينفرين ، أو SNRI.
عادة ما ترتبط خصائص SNRI بمضادات الاكتئاب. إذ كان يعتبر الترامادول في يوم من الأيام أكثر أمانًا وأقل عرضة للإساءة من المواد الأفيونية الأخرى ، ولكن الآن مخاطر الترامادول نفسها مقلقة. حيث يشترك الترامادول في خصائص كل من مضادات الاكتئاب والمواد الأفيونية.
كيف يعمل الترامادول؟|أضرار الترامادول على المخ
ينتج ترامادول تأثيرات مسكنة مزدوجة لأنه ناهض أفيوني ومثبط امتصاص السيروتونين – نوريبينفرين. وهو ناهض أفيوني منخفض الاعتماد ينتج ما يقرب من 10 – 20٪ من التأثيرات التي ينتجها المورفين . يعمل الترامادول على الجهاز العصبي المركزي باعتباره مادة أفيونية و SNRI. كما يزيد الترامادول من مستويات السيروتونين في الدماغ . إذ يعد السيروتونين ناقل عصبي يساعد الخلايا في الدماغ والجهاز العصبي المركزي على التواصل.
تأتي تأثيرات الترامادول المسكنة ورفع الحالة المزاجية من مزيج من التفاعل مع مستقبلات المواد الأفيونية وتأثيرات هرمون السيروتونين. كما يحتوي ترامادول على ما يقرب من 100٪ من التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم. يشير التوافر البيولوجي إلى النسبة المئوية للدواء الذي يصل إلى موقع العمل وكم من الوقت كان ضروريًا للقيام بذلك. وهكذا ما يقرب من 100٪ من الجرعات الفموية من ترامادول هيدروكلوريد تصل إلى الدماغ لهذا ظهرت أضرار الترامادول على المخ. وهذه خاصية أخرى تجعل الترامادول فريداً من نوعه.
تتمتع معظم الأدوية بتوافر حيوي أعلى من خلال الحقن في الوريد مقارنة بالإعطاء عن طريق الفم ؛ ولكن يكون الترامادول في ذروة التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم. كما يمكن أن يكون للترامادول تأثيرات مختلفة بشكل كبير بين الأفراد. ترجع هذه الظاهرة جزئيًا على الأقل إلى إنزيم السيتوكروم (CYP) P450. إذ يتم التحكم في الإنزيم بواسطة جين CYP2D6. ولهذا فإن الأشخاص الذين لديهم نوع واحد من الجين CYP2D6 هم من أصحاب المستقلبات الفقيرة. أما الأشخاص الذين لديهم نوع مختلف من جين CYP2D6 هم أصحاب مستقلبات فائقة السرعة.
إدمان الترامادول وكيف يتطور إدمان الترامادول
الإدمان ليس نفس الشيء مثل الاعتماد على الترامادول. حيث يتطور الاعتماد على مادة أفيونية المفعول عندما يتم تناول الدواء لأكثر من وقت قصير. ويختلف الوقت اللازم للاعتماد على الدواء بين الأفراد. كما يتطور إدمان الترامادول عندما يبدأ المستخدم في تناول الترامادول لأسباب أخرى غير السيطرة على الألم. ليس من السهل دائمًا على الناس أن يعترفوا ، حتى لأنفسهم ، بأنهم يتعاطون مخدرًا لأي غرض غير الغرض المقصود. ولهذا يمكن أن يحدث الإدمان لأي شخص. بل قد تصبح الإصابة أو المرض الذي يتطلب مسكنات الألم بداية إدمان. وعلى الرغم من الأعداد المتزايدة لمستخدمي المواد المدمنين على الترامادول والمواد الأفيونية الأخرى ، فإن معظم الأشخاص الذين يتناولون وصفة طبية لمرة واحدة لمسكنات الألم الأفيونية لا يصبحون مدمنين ويعانوا من أضرار الترامادول على المخ.
لماذا يعتبر الترامادول ادمان؟|أضرار الترامادول على المخ
يعتبر الترامادول دواء منخفض الخطورة للغاية من حيث الإدمان وسوء الاستخدام ، لكن إساءة استخدام الدواء آخذة في الازدياد. وهو مسكن أفيوني غير نمطي له تأثيرات خفيفة مقارنة بالمواد الأفيونية الأخرى والمواد الأفيونية. تظهر التأثيرات الشبيهة بالمواد الأفيونية للترامادول فقط عندما يتم تناولها عن طريق الفم. ولا ينتج عن التسريب الوريدي للترامادول أي تأثيرات مشابهة للمواد الأفيونية. وهذا قد يفسر لماذا لم يكن الترامادول مشكلة على الإطلاق كعقار عبر الوريد.
كمثبط لاسترداد السيروتونين ، فإن الترامادول له آلية عمل مماثلة للعديد من مضادات الاكتئاب. قد تساهم التأثيرات المضادة للاكتئاب في إدمان الترامادول وأضرار الترامادول على المخ، لكن هذا الاعتماد الجسدي على مضادات الاكتئاب لا يتطور بسرعة.
قد يهمك
مراكز علاج الادمان فى الغربية، وأكثر 5 اضطرابات عقلية شيوعًا
مصحات علاج الادمان بطنطا، مميزات وعيوب العلاج الفردي والجماعي
الاضطرابات المصاحبة لإدمان الترامادول
يُطلق على الإصابة باضطرابات الصحة العقلية إلى جانب اضطراب تعاطي المخدرات التشخيص المزدوج . تشمل اضطرابات الصحة العقلية الشائعة المصاحبة لإدمان الترامادول الفصام والاضطرابات الوهمية والاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب. يقدر مركز الصحة العامة والرعاية الاجتماعية أن 20 – 37٪ من الأشخاص الذين يستخدمون خدمات الصحة العقلية و6 – 15٪ من الأشخاص في علاج تعاطي المخدرات لديهم تشخيص مزدوج . قد تكون الأرقام أعلى لأن الاضطرابات الثانوية غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
يحتاج الأشخاص المصابون بالتشخيص المزدوج إلى علاج لكل من اضطراب الصحة العقلية واضطراب تعاطي المخدرات . لهذا يقوم مركز فيوتشر لعلاج الإدمان بتقييم نماذج الرعاية وتوافر الخدمة للصحة العقلية وعلاج تعاطي المخدرات . لأن الأفراد ذوو التشخيص المزدوج معرضون لخطر الإصابة بالنتائج الصحية والاجتماعية السيئة ويمكن أن يكونوا فئة سكانية ضعيفة بشكل عام. ولهذا يمكن لمقدمي العلاج من تعاطي المخدرات التعرف على اضطرابات الصحة العقلية ، كما يمكن لمقدمي خدمات الصحة العقلية خارج خدمات تعاطي المخدرات التعرف على الإدمان. لسوء الحظ ، قد لا يتم تشخيص الاضطرابات المصاحبة على الفور لأن الأعراض تتداخل بجانب أضرار الترامادول على المخ.
تأثيرات الترامادول قصيرة المدى على الجسم
يسبب الترامادول مجموعة واسعة من أهم 7 آثار جسدية لإدمان الترامادول قصيرة المدى. من الممكن حدوث تفاعل تحسسي ، ولكن الآثار الضارة الأكثر شيوعًا تشمل:
- بطء معدل ضربات القلب
- قلة النشاط
- انخفاض ضغط الدم.
- يمكن أن تكون التأثيرات أيضًا تسارع ضربات القلب
- فرط النشاط
- ارتفاع ضغط الدم.
- أضرار الترامادول على المخ
يمكن أن يكون لدى الأشخاص ردود فعل مختلفة جدًا اعتمادًا على كيفية استقلاب أجسامهم الترامادول والتفاعلات مع الأدوية الأخرى. العصبية والقلق والرعشة هي أيضًا آثار قصيرة المدى ، ويشعر بعض الأشخاص المصابين بالربو أن الأعراض تزداد سوءًا بعد فترة وجيزة من استخدام الترامادول. بل قد يؤدي الترامادول إلى حدوث نقص سكر الدم أو انخفاض نسبة السكر في الدم، وتشمل الآثار الخطيرة ولكن النادرة جدًا لاستخدام الترامادول التهاب الكبد ، والفشل الكبدي ، والوذمة الرئوية ، والنوبات ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، والميول الانتحارية.
الآثار طويلة المدى لاستخدام الترامادول لفترات طويلة
تزداد احتمالية تطوير الاعتماد الجسدي أو النفسي على الترامادول كلما زاد استخدام الدواء. وتم ربط اضطرابات الحركة مثل خلل الحركة وخلل التوتر العضلي بالترامادول، ولكن لا توجد علاقة مثبتة تُظهر أن الترامادول تسبب في اضطرابات الحركة. يتم استقلاب الترامادول في الغالب عن طريق الكبد ، ولكنه قد يكون صعبًا على الكلى أيضًا. حيث يجب أن يكون لدى كبار السن الذين أخذوا ترامادول على أساس طويل الأمد اختبار معملي منتظم لفحص وظائف الكلى والكبد.
اقرأ أيضاً
أضرار الترامادول على المخ|الأعراض المعرفية
من أضرار الترامادول على المخ أنه يضعف الوظيفة الإدراكية لأنه يمنع الناقلات العصبية التي يستخدمها الدماغ والخلايا العصبية لإرسال الإشارات. قد يبدو أن الوظيفة المعرفية تتحسن عندما يبدأ الشخص في تناول الترامادول ، لكن التغيرات في الدماغ بمرور الوقت والمستويات غير الطبيعية الثابتة من الناقلات العصبية تضعف التفكير واتخاذ القرار والوظائف المعرفية الأخرى، وتشمل أضرار الترامادول على المخ أيضاً:
- القدرة الادراكية الضعيفة
- تركيز ضعيف
- ضعف الذاكرة
- حكم ضعيف
أضرار الترامادول على الحالة النفسية
يمكن أن تتحول الأعراض النفسية الاجتماعية لإدمان الترامادول إلى التسكع مع الأصدقاء إلى عمل روتيني. أما إذا لم يتوفر الترامادول. قد يتسبب الغضب والاكتئاب المتأصلان في الإدمان في انتقاد الناس ودفع العائلة والأصدقاء بعيدًا. الشعور بالوحدة والندم والشعور بالذنب وربما الغضب يمكن أن يجعل من الصعب إصلاح العلاقات. وتشمل أضرار الترامادول على الحالة النفسية ما يلي:
- جنون العظمة
- تقلب المزاج
- فقدان الاهتمام بالأنشطة الهامة
- القلق
- نوبات الغضب
تأثير تعاطي الترامادول على المدى الطويل وأضرار الترامادول على المخ
الترامادول هو واحد من العديد من المواد الأفيونية الاصطناعية التي تدمر الخلايا من خلال الأكسدة. تعد خلايا الدماغ أكثر عرضة للخطر من باقي الجسم وهذه أهم أضرار الترامادول على المخ، لأن الدماغ يحتوي دائمًا على مستويات عالية جدًا من الأكسجين. ويؤدي تعاطي الترامادول على المدى الطويل إلى إتلاف خلايا الدماغ بشكل أسرع مما يمكن للخلايا أن تتعافى. كما يؤدي تعاطي الترامادول على المدى الطويل إلى إنشاء مسارات بين الدماغ والخلايا العصبية التي لم تكن موجودة أو مطلوبة قبل بدء تعاطي المخدرات. يتكيف الدماغ والخلايا العصبية تدريجياً مع الدواء. ويمكن أن يؤدي الغياب المفاجئ للترامادول ومستقلباته إلى إضعاف الوظيفة الإدراكية حتى يبدأ الدماغ في إعادة تعلم المسارات بدون الدواء.
يرفع الترامادول مستويات النوربينفرين والسيروتونين والدوبامين. وجميع النواقل العصبية الثلاثة لها تأثيرات قوية على الدماغ والخلايا العصبية. المستويات المرتفعة ” طبيعية ” أثناء استخدام الترامادول على المدى الطويل ، لكن المستويات تنخفض بسرعة بدون الترامادول لدعمها. ولهذا تظهر أضرار الترامادول على المخ ومنها الاكتئاب والغضب والقلق. وهما شائع جدا عندما يتوقف الناس عن تناول الترامادول. كما يتفاعل الدماغ مع النواقل العصبية التي تبدو منخفضة للغاية بعد سنوات من الارتفاع الاصطناعي بالترامادول. وهكذا يستغرق التكيف مع غياب الدواء بضعة أشهر أو حتى عامين.
علاج إدمان الترامادول
الخطوة الأولى في علاج إدمان الترامادول هي التواصل لطلب المساعدة. يمكن للطبيب العام توجيه المرضى في الاتجاه الصحيح للحصول على الخدمات المناسبة. ويمكن للأشخاص أيضًا الوصول إلى مؤسسات أو منظمات علاج المخدرات والكحول بأنفسهم. لدى مركز فيوتشر خط مساعدة متاح للإرشاد أيضًا. حيث يساعد المستشارون والمعالجون والأطباء أو الطاقم الطبي الآخر المرضى على اختيار طريقة للتوقف عن استخدام الترامادول والتخطيط للخطوة التالية بعد التخلص من السموم.
يتوقف بعض الأشخاص عن استخدام الترامادول على الفور ، بينما يستفيد آخرون من التناقص التدريجي أو استبدال الترامادول بالميثادون أو سوبوكسون. أي طريقة جيدة طالما أنها مريحة للشخص الذي يطلب المساعدة. كما تتوفر برامج التخلص من السموم في العديد من الأماكن بدءًا من الاستشفاء الداخلي وحتى الزيارات المجدولة في مركز العلاج. ويعتمد الإعداد المناسب على مستوى اعتماد الفرد ، والظروف المعيشية الحالية ، والمخاطر المحتملة للعنف أو الانتحار ، ووسائل النقل الموثوقة لحضور مواعيد التخلص من السموم والخدمات الضرورية الأخرى. للمزيد من الاستفسارات، يسعدنا تلقى اتصالاتكم على مدار الساعة 01029275503.
اعرف المزيد عن
