الترامادول دواء يُصرف بوصفة طبية للمساعدة في علاج الآلام المتوسطة والشديدة. وهناك أنواع الترامادول المتوفرة في العديد من الأشكال المختلفة وتختلف أيضًا في الوسائل التي يتم تناولها بها وتكرار الجرعة. تمت مقارنة مستوى فعاليته بالمورفين ويجب مراقبته عن كثب عند وصفه، خاصة إذا كان المريض لديه تاريخ من إدمان المخدرات و / أو الكحول. يمكن إعطاء الترامادول عن طريق الفم أو المستقيم أو الوريد أو العضل.
أنواع الترامادول
تأتي أنواع الترامادول بأشكال عديدة ، منها أشهر 14 نوع وكيفية عملهم:
- كبسولات سريعة المفعول
- أقراص قصيرة المفعول
- أقراص ممتدة المفعول
- كبسولات ممتدة المفعول
- أقراص للمضغ
- أقراص غير مطلية يمكن تناولها عن طريق الطرق تحت اللسان والشدق
- تحاميل
- أقراص ومساحيق فوارة
- أمبولات من محلول معقم للحقن SC و IM و IV
- محاليل خالية من المواد الحافظة للحقن بمختلف مسارات العمود الفقري (فوق الجافية وداخل القراب والذيلية وغيرها)
- مساحيق للتركيب
- أقراص وكبسولات تحتوي على (أسيتامينوفين، أسبرين ومواد أخرى)
- تم استخدام ترامادول تجريبياً في شكل مكون في المواد الهلامية الموضعية متعددة العوامل ، والكريمات ، ومحاليل آلام الأعصاب ، والحقن الشرجية المركزة. يتميز الترامادول بطعم مميز مر قليلاً ولكنه أقل بكثير من المورفين والكوديين.
- تأتي القطرات الفموية وتحت اللسان والمستحضرات السائلة مع أو بدون نكهات مضافة.
جرعات أنواع الترامادول
تؤخذ كبسولات الترامادول والأقراص الذائبة عن طريق الفم حتى ست مرات في اليوم حسب شدة الألم ومستوى الجرعة. وذلك لان أقراص ترامادول الذائبة مصممة لتذوب في الفم بدون ماء وتبتلع مع اللعاب. بدلاً من ذلك ، يمكن إذابتها في نصف كوب من الماء قبل تناولها. لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأشكال من الترامادول أكثر من مرة كل أربع ساعات ويجب ألا تتجاوز الجرعة التي وصفها طبيبك.
لمزيد من تخفيف الآلام لفترات طويلة ، تتوفر أنواع الترامادول المعدلة، والتي يمكن تناولها مرة أو مرتين في اليوم. وهناك عدة أشكال مختلفة من أقراص وكبسولات الترامادول. يؤخذ البعض منها كل أربع ساعات والبعض الآخر كل ثماني ساعات. والبعض يؤخذ واحد مرة واحدة في اليوم والآخر يمكن أن يؤخذ مرتين في اليوم.
سيؤثر الشكل الذي يتم تناوله فيه على وقت إطلاق الدواء نفسه في الجسم أيضًا. يمكن أن يكون لبعض الأسماء التجارية للترامادول علامة “SR” أو “XR”. يرمز الحرف “SR” إلى إصدار سريع المفعول بينما يرمز “XR” إلى إصدار ممتد. شكل “XR” طويل المفعول بينما “SR” هو ببساطة سريع المفعول. الجرعة القصوى من ترامادول بأي شكل هي 400 ملغ / يوم. بعض الشركات المصنعة أو التركيبات لها جرعات قصوى أقل.
قد يهمك
تأثير الترامادول على الحالة النفسية؛ أعراض الانسحاب من سموم الترامادول
تأثير الترامادول على الانتصاب؛ وما هي مخاطر خلط الترامادول مع الكحول؟!
كيف يعمل الترامادول؟
المواد الأفيونية مثل أنواع الترامادول تنشط المستقبلات الأفيونية . توجد هذه المستقبلات في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي والمعدة. ومن خلال الارتباط بالمستقبلات الأفيونية ، يساعد ترامادول في منع إشارات الألم. لذا ، حتى لو كان جسمك يتألم – بعد الإصابة ، على سبيل المثال – فلن تشعر بالألم بنفس القوة إذا كنت تتناول ترامادول أو مادة أفيونية أخرى.
لكن الترامادول يعمل أيضًا بطريقة أخرى تختلف عن المواد الأفيونية الأخرى: فهو يزيد من نشاط مادتين كيميائيتين في الجسم: هما السيروتونين والنورادرينالين . ويُعتقد أن المستويات العالية من هذه المواد الكيميائية يمكن أن تقلل من شدة الألم.
الآثار الجانبية الشائعة للترامادول
يمكن أن يكون لأنواع الترامادول آثار جانبية . ترتبط بعض هذه الآثار الجانبية بكيفية تأثير المواد الأفيونية على الدماغ والحبل الشوكي. قد يسبب ذلك:
- دوخة
- صداع
- التعب
- العصبية أو القلق
- مستويات طاقة منخفضة
- استفراغ و غثيان
- الحكة (من المحتمل أيضًا أن تلعب المستقبلات الأفيونية على الجلد دورًا )
- قد تكون الآثار الجانبية الأخرى للترامادول ، بما في ذلك الإمساك وعسر الهضم والإسهال ، بسبب حقيقة أن الترامادول يؤثر على مدى كفاءة عمل الأمعاء .
- يمكن أن يحدث التعرق واحمرار الجلد (الاحمرار) أيضًا مع المواد الأفيونية . هذا لأنها تجعل جسمك يفرز مادة كيميائية تسمى الهيستامين . ويمكن أن تسبب المواد الأفيونية جفاف الفم بسبب تأثيرها المضاد للكولين .
مخاطر أنواع الترامادول الخطيرة
يمكن أن تسبب أنواع الترامادول (وجميع المواد الأفيونية) آثارًا جانبية أكثر شدة. إذا واجهت أي شيء تمت مناقشته أدناه ، فتواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. في الحالات الخطيرة ، مثل الجرعة الزائدة ، اطلب رعاية الطوارئ.
التبعية وسوء الاستخدام
الترامادول مادة خاضعة للرقابة . هذا يعني أنه من المرجح أن تسبب الاعتماد أكثر من الأدوية غير الخاضعة للرقابة. يمكن أن يؤدي الاعتماد في بعض الأحيان إلى اضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD) ، وهو تشخيص طبي حيث يستمر شخص ما في استخدام المواد الأفيونية على الرغم من العواقب السلبية. وتزداد احتمالية استخدام التعود مع أنواع الترامادول إذا أخذت جرعات أكثر من الموصوفة ، أو تناولته لفترة أطول من الوقت. من المرجح أيضًا أن يكون لديك أو لدى أحد أفراد عائلتك تاريخ من اضطرابات تعاطي المخدرات.
مخاطر الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة ممكنة مع أنواع الترامادول. تشمل الأعراض صعوبة في التنفس وغيبوبة وحتى الموت. كما تزداد احتمالية الجرعات الزائدة إذا تناولت الكثير من الترامادول أو تناولته مع مواد أخرى تؤثر أيضًا على التنفس ، مثل البنزوديازيبينات والكحول والمواد الأفيونية الأخرى. لذلك من الأفضل تجنب الجمع بين هذه المواد والترامادول. تزداد احتمالية الجرعات الزائدة أيضًا لدى الأشخاص الأكبر سنًا أو الذين يعانون من حالات طبية تؤثر على مدى قدرتهم على التنفس.
خطر الانتحار من أنواع الترامادول
يمكن أن يزيد الترامادول من خطر وجود أفكار أو سلوكيات انتحارية. قد تكون هذه الآثار الجانبية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية الحالية أو تاريخ من تعاطي المخدرات.
اقرأ أيضاً
مدة علاج إدمان الترامادول، كيفية تخليص الجسم من السموم!
أعراض الترامادول لأول مرة، والاثار الجانبية لتعاطي الترامادول على المدى البعيد
أقوى مسكن للاقلاع عن الترامادول، تعرف على أهم الأدوية الخاصة ببرامج مستشفى فيوتشر !
أعراض الانسحاب من الترامادول
يمكن أن يحدث انسحاب الترامادول إذا توقفت فجأة عن تناول أحد أنواع الترامادول. قد تشمل الأعراض التعرق والقلق واضطرابات النوم. فإذا كنت تتناول ترامادول لفترة من الوقت ، فتابع مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لخفض جرعتك ببطء بدلاً من إيقافها فجأة. وتشمل أعراض انسحاب الترامادول ما يلي:
- الأرق
- الاكتئاب
- الغثيان
- الامساك
- التعرق المفرط ورطوبة الجلد
- خلل النطق
- الصداع
- الارتباك
- آلام البطن والمعدة
مخاطر الترامادول الأخرى
إلى جانب المخاطر التي نوقشت أعلاه ، يمكن أن يسبب الترامادول في بعض الأحيان:
- متلازمة السيروتونين: يمكن أن تحدث هذه الحالة عند تناول ترامادول مع أدوية أخرى ترفع مستويات السيروتونين. وتشمل هذه مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs).
- النوبات: تزداد احتمالية حدوثها إذا كان لديك اضطراب نوبة حالي أو إذا كنت تتناول أدوية أخرى تزيد من مخاطر النوبات . وتشمل هذه الأدوية مثل المواد الأفيونية الأخرى ، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، والبوبروبيون (ويلبوترين إكس إل ، ويلبوترين إس آر).
- مستويات منخفضة من الصوديوم: تزداد احتمالية ظهورها في بداية العلاج وقد لا تعاني دائمًا من الأعراض. ويتسبب انخفاض مستويات الصوديوم في حدوث صداع أو ارتباك.
- قصور الغدة الكظرية: يمكن أن يحدث هذا إذا لم تفرز الغدد الكظرية ما يكفي من هرمونات معينة . قد تشعر بالغثيان والقيء أو التعب أو فقدان الشهية.
- انخفاض ضغط الدم: يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم عند تناول ترامادول ، خاصة أثناء تغيير الأوضاع ( انخفاض ضغط الدم الانتصابي ). قد يحدث الإغماء أيضًا. يكون هذا الخطر أكبر إذا كنت تعاني بالفعل من انخفاض ضغط الدم ، أو إذا كنت تتناول الكثير من الترامادول ، أو إذا كنت تتناول أدوية أخرى لها هذا التأثير.
- انخفاض نسبة السكر في الدم: قد يكون نقص السكر في الدم أكثر احتمالًا إذا كنت مصابًا بداء السكري. إذا كنت مصابًا بداء السكري وتناولت أحد أنواع الترامادول، فتأكد من فحص نسبة السكر في الدم بانتظام في المنزل.
كلمة من فريق مركز فيوتشر لعلاج الادمان
الترامادول هو دواء أفيوني يعالج الألم الذي لا يمكن تخفيفه بالأدوية غير الأفيونية. إنها مادة خاضعة للرقابة (الجدول 4) ، لذا فهي تنطوي على خطر التسبب في الاعتماد عليها وإساءة استخدامها. لكنه أضعف من المواد الأفيونية الأخرى مثل الهيدروكودون (أحد أدوية الجدول 2) ، لذلك من غير المرجح أن تسبب هذه المشكلات إلا بعد الافراط في تناول أحد أنواع الترامادول. قد يسبب الترامادول الغثيان والإمساك والتعب ويمكن أن يؤدي إلى اضطراب استخدام المواد الأفيونية والجرعة الزائدة والنوبات المرضية. لهذا السبب من الأفضل تناول الترامادول لأقصر فترة ممكنة وبأقل جرعة. في حالة لاحظت أي أعراض غريبة أو اعتماد شديد على الترامادول، لا تتردد بالاتصال بنا في أي وقت 01029275503.
اعرف المزيد عن
تأثير الترامادول على الجسم؛ الآثار الجسدية لتعاطي الترامادول على المدى الطويل
تأثير الترامادول على القلب؛ إلى متى تستمر آثار الترامادول؟
متى ينتهي مفعول الترامادول؛ كيفية التوقف عن الترامادول لتقليل أعراض الانسحاب
شكرا علي المقال مفيد جدا
شكراً على مرورك بموقع فيوتشر للطب النفسي وعلاج الادمان