ما هى البودرة؟
كيف يستخدم الناس البودرة؟
يقوم الناس بحقن البودرة أو شمه أو استنشاقه أو تدخينه. بعض الناس يخلطون البودرة مع الكوكايين ، وهي ممارسة تسمى سبيدبالينغ .
ما هي آثار البودرة؟
تدخل البودرة الدماغ بسرعة ويلتصق بالمستقبلات الأفيونية في الخلايا الموجودة في العديد من المناطق ، وخاصة تلك التي تشارك في الشعور بالألم والسرور والتحكم في معدل ضربات القلب والنوم والتنفس.
المواد الأفيونية التي تصرف بوصفة طبية والبودرة
وصفة أدوية الألم الأفيونية مثل OxyContin ® وفيكودين ® لها آثار مماثلة على البودرة. تشير الأبحاث إلى أن إساءة استخدام هذه الأدوية قد تفتح الباب أمام تعاطي البودرة. أظهرت البيانات من عام 2011 أن ما يقدر بنحو 4 إلى 6 في المائة ممن يسيئون استخدام المواد الأفيونية الموصوفة يتحولون إلى البودرة وحوالي 80 في المائة من الأشخاص الذين استخدموا البودرة لأول مرة يسيئون استخدام المواد الأفيونية الموصوفة. تشير البيانات الحديثة إلى أن البودرة هو في كثير من الأحيان أول المواد الأفيونية التي يستخدمها الناس. في دراسة أجريت على أولئك الذين يدخلون العلاج من اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، أفاد ثلثهم تقريبًا أن الهيروين هو أول مادة أفيونية يستخدمونها بانتظام للحصول على النشوة.
يشير هذا إلى أن إساءة استخدام المواد الأفيونية الموصوفة هي مجرد عامل واحد يؤدي إلى تعاطي البودرة. اقرأ المزيد عن هذه المشكلة المتشابكة في تقرير أبحاثنا عن المواد الأفيونية الموصوفة بوصفة طبية والبودرة .
التأثيرات قصيرة المدى
أفاد الأشخاص الذين يستخدمون البودرة بأنهم شعروا “بالاندفاع” (موجة من المتعة ، أو النشوة). ومع ذلك ، هناك تأثيرات شائعة أخرى ، بما في ذلك:
- فم جاف
- احمرار الجلد الدافئ
- شعور بثقل في الذراعين والساقين
- استفراغ و غثيان
- حكة شديدة
- غائم الأداء العقلي
- الذهاب “على إيماءة” ، حالة ذهابًا وإيابًا للوعي وشبه الوعي
التأثيرات طويلة المدى
تعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد
يتعرض الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن مثل البودرة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي (HCV). تنتقل هذه الأمراض من خلال ملامسة الدم أو سوائل الجسم الأخرى ، والتي يمكن أن تحدث عند مشاركة الإبر أو غيرها من معدات استخدام المخدرات بالحقن. التهاب الكبد الفيروسي (سي) هو أكثر أنواع العدوى المنقولة بالدم شيوعًا في الولايات المتحدة. يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية (وفيروس التهاب الكبد C في كثير من الأحيان) أثناء ممارسة الجنس غير المحمي ، مما يزيد من احتمالية تعاطي المخدرات.
قد يصاب الأشخاص الذين يستخدمون البودرة على المدى الطويل بما يلي:
- الأرق
- الأوردة المنهارة للأشخاص الذين يحقنون المخدر
- الأنسجة التالفة داخل الأنف لمن يشمها أو يشمها
- عدوى تصيب بطانة القلب وصماماته
- خراجات (أنسجة منتفخة مليئة بالصديد)
- الإمساك وتقلصات المعدة
- أمراض الكبد والكلى
- مضاعفات الرئة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي
- الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
- العجز الجنسي عند الرجال
- دورات الحيض غير المنتظمة للمرأة
التأثيرات المحتملة الأخرى
غالبًا ما يحتوي البودرة على مواد مضافة ، مثل السكر أو النشا أو الحليب المجفف ، والتي يمكن أن تسد الأوعية الدموية المؤدية إلى الرئتين أو الكبد أو الكلى أو الدماغ ، مما يتسبب في تلف دائم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مشاركة معدات حقن المخدرات وخلل في الحكم على تعاطي المخدرات يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد (انظر “استخدام العقاقير بالحقن ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد”).
يمكن للشخص جرعة زائدة من البودرة؟
نعم ، يمكن لأي شخص تناول جرعة زائدة من البودرة. تحدث جرعة زائدة من البودرة عندما يستخدم الشخص ما يكفي من المخدر لإنتاج رد فعل يهدد الحياة أو يؤدي إلى الوفاة. زادت جرعات البودرة الزائدة في السنوات الأخيرة.
عندما يتناول الناس جرعة زائدة من البودرة ، غالبًا ما يبطئ تنفسهم أو يتوقف. هذا يمكن أن يقلل من كمية الأكسجين التي تصل إلى الدماغ ، وهي حالة تسمى نقص الأكسجة . يمكن أن يكون لنقص الأكسجة آثار وتأثيرات عقلية قصيرة وطويلة المدى على الجهاز العصبي ، بما في ذلك الغيبوبة وتلف الدماغ الدائم.
كيف يمكن علاج جرعة زائدة من البودرة؟(علاج إدمان البودرة)
النالوكسون دواء يمكنه علاج جرعة زائدة من المواد الأفيونية عند إعطائه على الفور. وهو يعمل عن طريق الارتباط السريع بالمستقبلات الأفيونية ومنع تأثيرات البودرة والأدوية الأفيونية الأخرى. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من جرعة واحدة لمساعدة الشخص على بدء التنفس مرة أخرى ، ولهذا السبب من المهم نقل الشخص إلى قسم الطوارئ أو الطبيب لتلقي دعم إضافي إذا لزم الأمر. اقرأ المزيد في مجموعة أدوات الوقاية من تعاطي المواد الأفيونية وخدمات الصحة العقلية التابعة لإدارة خدمات الصحة العقلية.
النالوكسون متاح بوصفه (إبرة) حل عن طريق الحقن وبخاخ الأنف (NARCAN رذاذ الأنف وKLOXXADO ). يمكن للأصدقاء والعائلة وغيرهم في المجتمع استخدام إصدارات بخاخات الأنف من النالوكسون لإنقاذ شخص يعاني من جرعة زائدة.
أدى العدد المتزايد للوفيات بسبب الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية إلى زيادة جهود الصحة العامة لإتاحة النالوكسون للأشخاص المعرضين للخطر وأسرهم ، وكذلك المستجيبين الأوائل وغيرهم في المجتمع. أقرت بعض الولايات قوانين تسمح للصيادلة بالاستغناء عن النالوكسون دون وصفة طبية من الطبيب الشخصي للشخص.
اقرأ المزيد عن النالوكسون في حقائق عقار النالوكسون .
هل البودرة تسبب الادمان؟(علاج إدمان البودرة)
البودرة تسبب الإدمان بشدة. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يستخدمون البودرة بانتظام بالتسامح ، مما يعني أنهم بحاجة إلى جرعات أعلى و / أو أكثر من الدواء للحصول على التأثيرات المرغوبة. يحدث اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) عندما يتسبب الاستخدام المستمر للعقار في حدوث مشكلات ، مثل المشكلات الصحية والفشل في الوفاء بالمسؤوليات في العمل أو المدرسة أو المنزل. يمكن أن تتراوح حالة SUD من خفيفة إلى شديدة ، وأشد أشكالها هو الإدمان.
أولئك الذين يدمنون البودرة ويتوقفون عن تعاطي المخدرات فجأة قد يكون لديهم انسحاب شديد. تشمل أعراض الانسحاب – التي يمكن أن تبدأ في وقت مبكر بعد ساعات قليلة من تناول الدواء آخر مرة – ما يلي:
- الأرق
- آلام شديدة في العضلات والعظام
- مشاكل النوم
- الإسهال والقيء
- ومضات باردة مصحوبة بقشعريرة (“الديك الرومي البارد”)
- حركات الساق التي لا يمكن السيطرة عليها (“التخلص من العادة”)
- الرغبة الشديدة في البودرة
يدرس الباحثون الآثار طويلة المدى لإدمان المواد الأفيونية على الدماغ. أظهرت الدراسات فقدان بعض المادة البيضاء في الدماغ المرتبطة باستخدام البودرة ، والتي قد تؤثر على اتخاذ القرار والتحكم في السلوك والاستجابة للمواقف العصيبة.
كيف يتم علاج إدمان البودرة؟
مجموعة من العلاجات بما في ذلك الأدوية والعلاجات السلوكية فعالة في مساعدة الناس على التوقف عن استخدام البودرة. من المهم مطابقة أفضل نهج علاجي لتلبية الاحتياجات الخاصة لكل مريض على حدة.
هناك أدوية يتم تطويرها للمساعدة في عملية الانسحاب. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على lofexidine ، وهو دواء غير أفيوني مصمم لتقليل أعراض انسحاب المواد الأفيونية.
تشمل الأدوية التي تساعد الأشخاص على التوقف عن استخدام االبودرة البوبرينورفين والميثادون. إنها تعمل عن طريق الارتباط بنفس مستقبلات الأفيون في الدماغ مثل البودرة ، ولكن بشكل أضعف ، مما يقلل من الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب. العلاج الآخر هو النالتريكسون ، الذي يمنع مستقبلات المواد الأفيونية ويمنع تأثير الأدوية الأفيونية. وجدت دراسة أجرتها NIDA أنه بمجرد بدء العلاج ، يكون كل من مزيج البوبرينورفين / النالوكسون وتركيبة النالتريكسون الممتدة المفعول فعالين بالمثل في الإدمان. نظرًا لأن إزالة السموم الكاملة ضرورية للعلاج باستخدام النالوكسون ، كان بدء العلاج بين المستخدمين النشطين أمرًا صعبًا ، ولكن بمجرد اكتمال إزالة السموم ، كان لكلا الدوائين نفس الفعالية.
تشمل العلاجات السلوكية لإدمان البودرة طرقًا تسمى العلاج السلوكي المعرفي وإدارة الطوارئ. يساعد العلاج السلوكي المعرفي في تعديل توقعات وسلوكيات تعاطي المخدرات للمريض ، ويساعد بشكل فعال في إدارة المحفزات والتوتر. توفر إدارة الطوارئ حوافز تحفيزية ، مثل القسائم أو المكافآت النقدية الصغيرة للسلوكيات الإيجابية مثل البقاء بعيدًا عن المخدرات. هذه الأساليب العلاجية السلوكية فعالة بشكل خاص عند استخدامها مع الأدوية. اقرأ المزيد عن علاج إدمان المخدرات في مناهجنا العلاجية لحقائق إدمان المخدرات .
نقطة لنتذكر
- البودرة دواء أفيوني مصنوع من المورفين ، وهو مادة طبيعية مأخوذة من بذور نباتات خشخاش الأفيون المختلفة.
- يمكن أن يكون البودرة مسحوقًا أبيض أو بنيًا ، أو مادة لزجة سوداء تعرف باسم القطران الأسود هيروين.
- يقوم الناس بحقن البودرة أو شمه أو استنشاقه أو تدخينه. بعض الناس يخلطون البودرة مع الكوكايين ، وهو ما يسمى سبيدبالينغ .
- يدخل البودرة الدماغ بسرعة ويلتصق بالمستقبلات الأفيونية في الخلايا الموجودة في العديد من المناطق ، وخاصة تلك التي تشارك في الشعور بالألم والسرور والتحكم في معدل ضربات القلب والنوم والتنفس.
- أفاد الأشخاص الذين يستخدمون البودرة بأنهم شعروا “بالاندفاع” (أو النشوة). تشمل الآثار الشائعة الأخرى جفاف الفم ، والشعور بثقل في الذراعين والساقين ، والأداء العقلي الضبابي.
- قد تشمل الآثار طويلة المدى انهيار الأوردة ، والتهاب بطانة القلب والصمامات ، والخراجات ، ومضاعفات الرئة.
- تشير الأبحاث إلى أن إساءة استخدام مسكنات الألم الأفيونية الموصوفة هي عامل خطر لبدء استخدام البودرة.
- يمكن لأي شخص جرعة زائدة من البودرة . النالوكسون دواء يمكن أن يعالج جرعة زائدة من البودرة عند إعطائه على الفور ، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من جرعة واحدة.
- يمكن أن يؤدي البودرة إلى الإدمان ، وهو شكل من أشكال اضطراب تعاطي المخدرات. تشمل أعراض الانسحاب آلامًا شديدة في العضلات والعظام ، ومشاكل النوم ، والإسهال والقيء ، والرغبة الشديدة في البودرة.
- مجموعة من العلاجات بما في ذلك الأدوية والعلاجات السلوكية فعالة في مساعدة الناس على التوقف عن استخدام البودرة. ومع ذلك ، يجب أن تكون خطط العلاج فردية لتلبية احتياجات المريض.
