مراحل علاج الادمان

المراحل العلاجية لعلاج الإدمان على المخدرات

1. علاج أعراض الانسحاب
2. مراكز إقامة كاملة وتنقسم الى :
§ مستشفى قسم خاص
§ مجتمع علاجى ( مبدأ )
§ مجتمع علاجى دينى
§ دار تعافى يطبق برنامج الـ 12 خطوة
3. العيادات الخارجية المكثفة / العادية
4. مجموعات الدعم وأهمها مجموعات الـ 12 خطوة
5. البدائل: الميثادون و البيوبرينورفين
6. الكبسولة ( الريفيا )

أولاً : علاج أعراض الإنسحاب
علاج أعراض الإنسحاب اول مراحل علاج الادمان ويتم فى بداية العلاج وهو هام وأساسى لكنه غير كافى، هو فقط مرحلة سحب للمخدر من الجسم تتراوح مدة علاج أعراض الإنسحاب بين 5 الى 10 أيام بالنسبة للهيروين والبانجو والحشيش تكون فترة العلاج خمسة أيام أما فى حالة الكحول والعقاقير المخدرة يحتاج العلاج لمدة أطول حوالى عشرة أيام مع وجود رعاية طبية بسبب خطورة أعراض انسحاب المادتين.
ثانياً : مراكز الإقامة الكاملة
§ مستشفى قسم خاص
الإقامة فى المستشفيات النفسية يجب أن تكون داخل قسم خاص للعمل على مراحل علاج الإدمان ومن غير المفيد أن يبقى المدمن مع المرضى النفسيين الآخرين ويكون العلاج فعال فى حالة وجود أنشطة علاجية مختلفة وعدم الإكتفاء بالعلاج الدوائى فقط ويجب أن تمارس هذه الأنشطة يومياً , و لأوقات و نوعة مناسبة وتتضمن :
– مجموعات علاجية يقودها معالجين مدربين على العلاج الجمعى
– جلسات فردية
– برنامج علاج معرفى سلوكى ( منع الإنتكاسة )
– علاج بالعمل / علاج بالرياضة / علاج بالفن / علاج بالشعر
§ مجتمع علاجى ( مبدأ )
وهو مكان للإقامة الكاملة للمدمن يقضى به فترة طويلة للعلاج تصل الى 12 شهر يعتمد على وجود مبدأ محدد مثل مبدأ البصلة ويعنى ان الإنسان يشبه البصلة يظل يرفع الطبقات الخارجية عن شخصيته ويسمح للآخرين أن يدخلوا الى أعماقة ويعرفوه كما هو، يعتمد هذا المجتمع على العلاج بالعمل بشكل اساسى كما يعتمد فى العلاج على مجموعات المواجهة العنيفة. ولكى نطلق على المكان اسم مجتمع علاجى يجب أن يحتوى البرنامج اليومى على أنشطة علاجية لمدة من 6 ـ 8 ساعات يومياً.
§ مجتمع علاجى دينى
هو أيضاً مكان إقامة كاملة للمدمن ويستمر البرنامج لفترة طويلة 12 شهر وهو برنامج دينى يعتمد على الدراسات الدينية والوعظ مع وجود فترات العمل و يجب أن يحتوى البرنامج اليومى على أنشطة علاجية لمدة من 6 ـ 8 ساعات يومياً، هذا المجتمع العلاجى لا يطبق برنامج الـ 12 خطوة لكنه قد يشجع العملاء على حضور مجموعات الـ 12 خطوة خارج المجتمع العلاجى.
§ دار تعافى يطبق برنامج الـ 12 خطوة
هو مكان به إقامة كاملة يطبق برنامج الـ 12 خطوة ويحتوى أيضاً البرنامج اليومى على أنشطة علاجية من 6 ـ 8 ساعات يومياً، يقوم بالعمل فريق علاجى من المدمنين المتعافين والمهنيين وتكون النسبة المثلى 60 ـ 80 % مدمنين متعافين و 20 ـ 40 % مهنيين و يستحسن أن تكون السلطة مقسمة بينهم وهذا الشكل يحقق أكبر النتائج فى التعافى، يطبق المدمنين برنامج الـ 12 خطوة داخل هذا المكان مع وجود مشرف مسئول عن متابعة المدمن اثناء العلاج ومساعدته فى تطبيق الخطوات ويجب أن يكون هذا المشرف مدمنا متعافيا قد طبق الخطوات من قبل، ومدة الإقامة فى هذا البرنامج من 3 ـ 6 أشهر .
وأحياناً تطبق الخطوات من منظور دينى مسيحى أو إسلامى وفيه يتم تعريف القوة العظمى حسب كل دين.
برنامج الـ 12 خطوة هو من أكثر البرامج فاعلية والإستمرار فى مجموعات الـ 12 خطوة يوفر متابعة طويلة المدى ومجتمع جديد صحى ينتمى اليه المدمن المتعافى.
كذلك هناك عدة عناصر يجب توافرها فى الأماكن العلاجية لرفع نتائج التعافى كما جاء فى دراسة قام بها العالم ( Moos ) وهى كالآتى :
1. وضوح البرنامج
2. تقديم الدعم والإهتمام
3. الإندماج ( عدم الملل ) أن يكون البرنامج حيوى وجذاب
4. الإهتمام بالمشاكل الشخصية مثل الإهتمامات بالعلاقات / المشاكل الجنسية
5. المشاكل العملية ومساعدته فة الإلتحاق بعمل أو دراسة و المشاكل القضائية….وهكذا
6. النظام والنظافة
7. سيطرة العاملين على سير البرنامج لكن بدون إشعار العملاء بالسيطرة
8. التلقائية
9. الأستقلالية
10. التعبير عن الغضب
ثالثا : العيادات الخارجية المكثفة / العادية
§ العيادات الخارجية المكثفة هى أماكن يتلقى فيها المدمن خدمات أثناء اليوم ولا تتطلب الإقامة. والرعاية المكثفة تتطلب من المدمن قضاء 8 ساعات يومياً داخل العيادة الخارجية لمدة 3 ـ 6 أيام أسبوعياً وتمارس خلال هذه الساعات الأنشطة العلاجية ما بين الجلسات الفردية / المجموعات العلاجية / ودروس منع الإنتكاسة
كما أثبتت الدراسات أن الجلسات الفردية التي تطبق دروس منع الإنتكاسة على المدى الطويل تأتى بنتائج تعافى بنسبة 28,9 % إذا سبقها إقامة كاملة فى مكان علاجى لمدة شهر
إذا امتزجت ببرنامج الـ 12 خطوة تأتى نتائج تعافى بنسبة 62 %
برنامج الـ 12 خطوة وحدة يحقق نتائج تعافى بنسبة 49 %
العيادات الخارجية العادية تمارس نفس الأنشطة لكن يحتاج المدمن للتواجد 2 ـ 3 مرات أسبوعياً فقط
العيادات الخارجية مناسبة فى مرحلة التعاطى أو الإدمان البسيط او المتابعة، أما مراكز الإقامة الكاملة تحقق أكبر النتائج بالنسبة للإدمان المتوسط والشديد.
تبعاً لدراسةDARP والتى طبقت على 44000 مدمن :
المجتمعات العلاجية فعالة كإضافة هامة لبرامج اخرى والعلاج بالبدائل فعال و لكن بشروط.
رابعاً : مجموعات الدعم وأهمها مجموعات الـ 12 خطوة
احدى طرق العلاج هى أن يحضر المدمن مجموعات الـ 12 خطوة ويقوم بتطبيق البرنامج بدون الإقامة فى مجتمع علاجى لكنه يتعافى فقط من خلال حضور المجموعات وتطبيق البرنامج مع وجود مشرف يساعده فى تطبيق الخطوات وبرنامج الـ 12 خطوةمدمن متعافى أيضاً يوفر للمدمن مجتمع جديد صحى ينتمى اليه والأخصائى لا يستطيع أن يمارس الخطوات مع العميل لكنه يستطيع أن ييسر له الأمر حتى يستطيع حضور الإجتماعات وذلك عن طريق تعريفه على يطبق برنامج الـ 12 خطوة.
وقد أثبتت الدراسات نتائج التعافى عند تطبيق برنامج الـ 12 خطوة كالآتى :
– 10% ممن حضروا مجموعات الـ 12 خطوة امتنعوا عن التعاطى على المدى الطويل
– 50 % ممن حضروا المجموعات حضور مستمر لمدة سنة ممتنعين عن التعاطى مدة من 5 ـ 7 سنوات
– 85 % ممن حضروا المجموعات لمدة 3 سنوات مستمرين فى التبطيل
خامساً : الميثادون
هو مادة مخدرة ويستخدم كبديل للهيروين لكن إذا تم أخذه مع تقديم إرشاد نفسى ثم تحويل على علاجات أخرى يكون ذلك مفيداً والعكس أيضاً إذا تم إستخدام الميثادون فقط فهذا لا يعتبر علاجاً فعالاً
سادساً : الكبسولة ( الريفيا )
هى كبسولة توضع تحت الجلد تجعل المدمن لا يشعر بأى نشوة عند التعاطى ولا يحدث له أى تأثير نتيجة تعاطى المخدرات ولكن من أخطار إستخدام الكبسولة أن يأخذ المدمن كمية كبيرة بهدف الحصول على تأثير فيتعرض لزيادة الجرعة والتى قد تؤدى الى الوفاة.

0 0 votes
Article Rating
Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments
Call Now Button01029275503
انتقل إلى أعلى
Open chat
مرحبا
كيف يمكننا مساعدتك؟