مدة علاج كونفنتين:
فى ذلك المقال سنتعرف على مدة علاج الكونفنتين , و ما هى الأمراض التى يساعد الكونفنتين فى علاجها :
الصرع
يشار إلى كونفنتين كعلاج مساعد في علاج النوبات الجزئية مع وبدون تعميم ثانوي في البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق .
يشار إلى كونفنتين كعلاج وحيد في علاج النوبات الجزئية مع وبدون تعميم ثانوي في البالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق.
علاج آلام الأعصاب الطرفية
يستخدم كونفنتين لعلاج آلام الأعصاب الطرفية مثل الاعتلال العصبي السكري المؤلم والألم العصبي التالي للهربس عند البالغين.
الجرعات
لجميع المؤشرات ، تم وصف مخطط المعايرة لبدء العلاج في الجدول 1 ، والذي يوصى به للبالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وما فوق. يتم توفير تعليمات الجرعات للأطفال دون سن 12 عامًا تحت عنوان فرعي منفصل.
| الجدول 1 | ||
| مخطط الجرعات – المعايرة الأولية | ||
| اليوم 1 | اليوم الثاني | يوم 3 |
| مرة في اليوم 300 مجم | مرتين في اليوم 300 مجم | ثلاث مرات في اليوم 300 مجم |
التوقف عن تناول كونفنتين
وفقًا للممارسة السريرية الحالية ، إذا كان يجب إيقاف كونفنتين ، فمن المستحسن أن يتم ذلك تدريجيًا على مدار أسبوع واحد على الأقل بغض النظر عن الاستطباب.
الصرع مدة علاج الكونفنتين
يتطلب الصرع عادة علاجًا طويل الأمد. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج وفقًا لتحمل الفرد وفعاليته.
الكبار والمراهقون:
في التجارب السريرية ، كان نطاق الجرعات الفعال 900 إلى 3600 ملجم / يوم. يمكن بدء العلاج بمعايرة الجرعة كما هو موضح في الجدول 1 بعد ذلك ، بناءً على استجابة المريض الفردية وتحمله ، يمكن زيادة الجرعة بمعدل 300 مجم / يوم كل 2-3 أيام بحد أقصى للجرعة 3600 مجم / يوم. قد تكون المعايرة البطيئة لجرعة كونفنتين مناسبة للمرضى الفرديين. الحد الأدنى من الوقت للوصول إلى جرعة 1800 مجم / يوم هو أسبوع واحد ، والوصول إلى 2400 مجم / يوم هو إجمالي أسبوعين ، والوصول إلى 3600 مجم / يوم هو إجمالي 3 أسابيع.
الجرعات التي تصل إلى 4800 ملجم / يوم تم تحملها جيدًا في الدراسات السريرية طويلة الأجل ذات التسمية المفتوحة. يجب تقسيم الجرعة اليومية الإجمالية إلى ثلاث جرعات مفردة ، ويجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للفاصل الزمني بين الجرعات 12 ساعة لمنع حدوث اختلاجات اختراق.
الأطفال من سن 6 سنوات وما فوق:
يجب أن تتراوح جرعة البدء من 10 إلى 15 مجم / كجم / يوم ويتم الوصول إلى الجرعة الفعالة بالمعايرة الصاعدة على مدى ثلاثة أيام تقريبًا. الجرعة الفعالة من كونفنتين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق هي 25 إلى 35 مجم / كجم / يوم. تم تحمل الجرعات التي تصل إلى 50 مجم / كجم / يوم بشكل جيد في دراسة سريرية طويلة المدى. يجب تقسيم الجرعة اليومية الإجمالية إلى ثلاث جرعات مفردة ، ويجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للفاصل الزمني بين الجرعات 12 ساعة.
ليس من الضروري مراقبة تركيزات كونفنتين في البلازما لتحسين علاج كونفنتين . علاوة على ذلك ، يمكن استخدام كونفنتين مع منتجات طبية أخرى مضادة للصرع دون القلق من تغيير تركيزات الكونفنتين في البلازما أو تركيزات مصل الأدوية الأخرى المضادة للصرع.
آلام الأعصاب الطرفية
الكبار
يمكن بدء العلاج بمعايرة الجرعة كما هو موصوف في الجدول 1. وبدلاً من ذلك ، تكون جرعة البداية 900 مجم / يوم على شكل ثلاث جرعات مقسمة بالتساوي. بعد ذلك ، بناءً على استجابة المريض الفردية وقدرته على التحمل ، يمكن زيادة الجرعة بمعدل 300 مجم / يوم كل 2-3 أيام حتى جرعة قصوى تبلغ 3600 مجم / يوم. قد تكون المعايرة البطيئة لجرعة كونفنتين مناسبة للمرضى الفرديين. الحد الأدنى من الوقت للوصول إلى جرعة 1800 مجم / يوم هو أسبوع واحد ، والوصول إلى 2400 مجم / يوم هو إجمالي أسبوعين ، والوصول إلى 3600 مجم / يوم هو إجمالي 3 أسابيع.
في علاج آلام الأعصاب الطرفية مثل الاعتلال العصبي السكري المؤلم والألم العصبي التالي للهربس ، لم يتم فحص الفعالية والسلامة في الدراسات السريرية لفترات العلاج التي تزيد عن 5 أشهر. إذا كان المريض يحتاج إلى جرعات أطول من 5 أشهر لعلاج آلام الأعصاب الطرفية ، فيجب على الطبيب المعالج تقييم الحالة السريرية للمريض وتحديد الحاجة إلى علاج إضافي.
تعليمات لجميع مجالات الإشارة بالنسبة لمدة علاج الكونفنتين
في المرضى الذين يعانون من ضعف في الصحة العامة ، مثل انخفاض وزن الجسم ، بعد زراعة الأعضاء وما إلى ذلك ، يجب معايرة الجرعة بشكل أبطأ ، إما باستخدام قوة جرعات أصغر أو فترات أطول بين زيادات الجرعة.
كبار السن (فوق 65 سنة)
قد يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل الجرعة بسبب تدهور وظائف الكلى مع تقدم العمر (انظر الجدول 2). قد يكون النعاس والوذمة المحيطية والوهن أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين.
يوصى بتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى كما هو موضح في الجدول 2 و / أو أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى. يمكن استخدام كبسولات كونفنتين لاتباع توصيات الجرعات لمرضى القصور الكلوي.
| الجدول 2 | |
| جرعة كونفنتين عند البالغين على أساس الوظيفة الجرثومية | |
| تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة) | إجمالي الجرعة اليومية أ (ملغ / يوم) |
| ≥80 | 900-3600 |
| 50-79 | 600-1800 |
| 30-49 | 300-900 |
| 15-29 | 150 ب -600 |
| <15 ج | 150 ب -300 |
يجب أن تُعطى الجرعة اليومية الإجمالية على شكل ثلاث جرعات مقسمة. الجرعات المخفضة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين <79 مل / دقيقة).
جرعة 150 مجم يومياً تؤخذ على شكل 300 مجم كل يومين.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تصفية الكونفنتين <15 مل / دقيقة ، يجب تقليل الجرعة اليومية بما يتناسب مع تصفية الكونفنتين (على سبيل المثال ، يجب أن يتلقى المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين 7.5 مل / دقيقة نصف الجرعة اليومية التي يحصل عليها المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين من 15 مل / دقيقة تلقي).
استخدم في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى
بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى والذين لم يتلقوا كونفنتين من قبل ، يوصى بجرعة تحميل من 300 إلى 400 مجم ، ثم 200 إلى 300 مجم من كونفنتين بعد كل 4 ساعات من غسيل الكلى. في الأيام الخالية من غسيل الكلى ، يجب ألا يكون هناك علاج بكونفنتين.
بالنسبة للمرضى المصابين بضعف وظائف الكلى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يجب أن تستند جرعة المداومة من كونفنتين إلى توصيات الجرعات الموجودة في الجدول 2. بالإضافة إلى جرعة الصيانة ، يوصى بجرعة 200 إلى 300 مجم إضافية بعد كل علاج غسيل كل 4 ساعات.
أقــــــــــرأ هــــــــــذا أيـــــــــــضا – أعراض انسحاب كونفنتين
طريقة الإعطاء
للاستخدام عن طريق الفم.
يمكن إعطاء كونفنتين مع الطعام أو بدونه ويجب ابتلاعه كاملاً بكمية كافية من السوائل (مثل كوب من الماء).
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات .
الطفح الدوائي المصحوب بفرط الحمضات والأعراض الجهازية
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الجهازية الشديدة والمهددة للحياة مثل الطفح الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية في المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للصرع بما في ذلك الكونفنتين .
من المهم ملاحظة أن المظاهر المبكرة لفرط الحساسية ، مثل الحمى أو تضخم العقد اللمفية ، قد تكون موجودة على الرغم من عدم ظهور الطفح الجلدي. في حالة وجود مثل هذه العلامات أو الأعراض ، يجب تقييم المريض على الفور. يجب إيقاف كونفنتين إذا تعذر تحديد مسببات بديلة للعلامات أو الأعراض.
الحساسية المفرطة مدة علاج الكونفنتين
يمكن أن يسبب الكونفنتين الحساسية المفرطة. تضمنت العلامات والأعراض في الحالات المبلغ عنها صعوبة التنفس وتورم الشفتين والحلق واللسان وانخفاض ضغط الدم الذي يتطلب علاجًا طارئًا. يجب توجيه المرضى للتوقف عن تناول كونفنتين وطلب رعاية طبية فورية إذا عانوا من علامات أو أعراض الحساسية المفرطة .
أقـــــــــــرأ هـــــــــذا أيــــــــضا – كونفنتين وزيادة الوزن
التفكير والسلوك الانتحاري
تم الإبلاغ عن أفكار وسلوك انتحاري في المرضى الذين عولجوا بمضادات الصرع في عدة مؤشرات. أظهر التحليل التلوي للتجارب العشوائية المضبوطة للعقاقير المضادة للصرع زيادة طفيفة في خطر التفكير والسلوك الانتحاريين. آلية هذا الخطر غير معروفة. لوحظت حالات تفكير وسلوك انتحاري في المرضى الذين عولجوا بكونفنتين في تجربة ما بعد التسويق .
التهاب البنكرياس الحاد
إذا أصيب المريض بالتهاب البنكرياس الحاد تحت العلاج بكونفنتين ، يجب التوقف عن تناول كونفنتين .
النوبات مدة علاج الكونفنتين
على الرغم من عدم وجود دليل على حدوث نوبات ارتدادية مع كونفنتين ، فإن الانسحاب المفاجئ لمضادات الاختلاج في مرضى الصرع قد يؤدي إلى حدوث حالة صرع.
كما هو الحال مع المنتجات الطبية الأخرى المضادة للصرع ، قد يعاني بعض المرضى من زيادة في تكرار النوبات أو ظهور أنواع جديدة من النوبات مع الكونفنتين .
كما هو الحال مع مضادات الصرع الأخرى ، فإن محاولات سحب مضادات الصرع المصاحبة في المرضى الذين يعانون من الانكسار عند أكثر من مضاد للصرع ، من أجل الوصول إلى علاج كونفنتين الأحادي ، يكون معدل نجاحها منخفضًا.
لا يعتبر كونفنتين فعالاً ضد النوبات المعممة الأولية مثل الغياب وقد يؤدي إلى تفاقم هذه النوبات لدى بعض المرضى. لذلك ، يجب استخدام كونفنتين بحذر في المرضى الذين يعانون من نوبات مختلطة بما في ذلك الغياب.
ارتبط علاج كونفنتين بالدوخة والنعاس ، مما قد يزيد من حدوث الإصابة العرضية (السقوط). كانت هناك أيضًا تقارير ما بعد التسويق عن فقدان الوعي والارتباك والضعف العقلي. لذلك ، يجب نصح المرضى بتوخي الحذر حتى يتعرفوا على الآثار المحتملة للمنتج الطبي.
الاستخدام المتزامن مع المواد الأفيونية ومثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي
يجب مراقبة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مصاحب بمثبطات الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك المواد الأفيونية ، بحثًا عن علامات تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، مثل النعاس والتخدير والاكتئاب التنفسي. قد يعاني المرضى الذين يستخدمون الكونفنتين والمورفين بشكل متزامن من زيادة في تركيزات الكونفنتين . يجب تقليل جرعة كونفنتين أو العلاج المصاحب لمثبطات الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك المواد الأفيونية بشكل مناسب .
ينصح بالحذر عند وصف الكونفنتين بالتزامن مع المواد الأفيونية بسبب خطر الإصابة بتثبيط الجهاز العصبي المركزي. في دراسة الحالات والشواهد القائمة على الملاحظة والمتداخلة لمستخدمي المواد الأفيونية ، ارتبط الوصفة المشتركة للأفيونيات والكونفنتين بزيادة خطر الوفاة المرتبطة بالمواد الأفيونية مقارنةً باستخدام الوصفات الطبية الأفيونية وحدها .
للتواصل مع مستشفى فيوتشر للطب النفسى وعلاج الإدمان الأتصال على 01029275503 .
