ما هو الحشيش؟
علاج الإدمان من الحشيش -الحشيش-يعرف أيضًا باسم الوعاء ، والعشب ، والبرعم ، والأعشاب ، والجنجا ، وماري جين ، من بين مصطلحات عامية أخرى – تشير إلى الأوراق المجففة ، والزهور ، والسيقان ، وبذور نبات القنب ساتيفا ، الذي يحتوي على المؤثرات العقلية (العقل- تعديل) دلتا-9-رباعي هيدروكانابينول الكيميائية (THC) وكذلك المركبات الأخرى ذات الصلة. يمكن أيضًا تركيز مادة نبات القنب في مادة صمغية تسمى الماريجوانا أو سائل أسود لزج يسمى زيت التجزئة.
الحشيش هو المخدرات غير المشروعة الأكثر استخدامًا في العالم . وعادة ما يتم تدخينها كسيجارة ملفوفة يدويًا (مفصل) أو في أنبوب أو أنبوب ماء (بونغ). يُدخَّن المخدر أيضًا فيما يُسمَّى “بلانت” – سيجار يُفرغ من التبغ ويُعبَّأ بمزيج من الحشيش والتبغ. دخان الحشيش له رائحة نفاذة ومميزة حلوة وحامضة.
تاريخ الحشيش
تُعرف بعض أنواع نباتات القنب أيضًا باسم القنب ، على الرغم من أن “القنب” يشير بشكل أكثر شيوعًا إلى الألياف المشتقة من هذه النباتات. تاريخيا ، تم استخدام ألياف القنب في صناعة الحبال والورق والأقمشة وقماش الشراع. اليوم ، تُستخدم ألياف القنب لإنشاء كتل شبيهة بالخرسانة لمشاريع البناء واللدائن الحيوية والمجوهرات والوقود الحيوي. في أمريكا الاستعمارية ، كان إنتاج القنب مطلوبًا بموجب الحكم الإنجليزي. زرعها جورج واشنطن كمحصول في ماونت فيرنون. في ذلك الوقت ، كانت نباتات القنب منخفضة في رباعي هيدروكانابينول (THC) ، المكون النشط للقنب ، وتم تقييم المحاصيل لدورها في الصناعة.
بدأ استخدام القنب الطبي في أمريكا في خمسينيات القرن التاسع عشر ، عندما تم إنتاج وبيع منتجات من مستخلصات القنب لعلاج أمراض مثل الألم وتشنج العضلات. بعد فترة وجيزة ، تم إدخال اللوائح الصيدلانية في بعض الولايات. غالبًا ما توصف المنتجات التي تحتوي على مواد تؤدي إلى الإدمان مثل الماريجوانا على أنها سموم ، وفي بعض الحالات ، كانت متاحة فقط بوصفة طبية.
تابع تاريخ الحشيش
اليوم ، تصنف الحكومة الفيدرالية الحشيش على أنها مادة من مواد الجدول الأول ، مما يعني أن العقار يمثل خطرًا كبيرًا للتعاطي ولا يُعتبر أنه ليس له استخدامات طبية. ومع ذلك ، قامت عدة ولايات بإضفاء الشرعية على الحشيش للاستخدام الترفيهي للبالغين ، وتسمح 23 ولاية بالإضافة إلى مقاطعة كولومبيا باستخدام الحشيش الطبي لعلاج بعض الحالات الطبية.
في حين دعا الكثيرون إلى تقنين الحشيش لعلاج الألم والغثيان الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسرطان والحالات الأخرى ، لا تظهر الأدلة السريرية أن الفوائد العلاجية للقنب الطبي أو الحشيش الطبي تفوق المخاطر الصحية. لكي يتم اعتباره دواءً شرعيًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، يجب أن يحتوي الدواء على مكونات محددة جيدًا وقابلة للقياس تتسق من وحدة واحدة (مثل حبة أو حقنة) إلى التي تليها. نظرًا لأن نبتة القنب تحتوي على مئات المركبات الكيميائية التي تختلف من نبات لآخر (وهذه المركبات المختلفة قد تسبب تأثيرات مختلفة) ولأن الدواء يتم تناوله عادةً عن طريق التدخين ، فمن الصعب تقييم استخدامه الطبي.
في هذا الوقت ، تمت الموافقة على العديد من الأدوية التي تحتوي على THC من قبل إدارة الغذاء والادويه الأمريكية لعلاج الألم والغثيان. ويواصل العلماء التحقيق في الخصائص الطبية للمواد الكيميائية الأخرى الموجودة في نبتة القنب ، مثل الكانابيديول ، وهو مركب غير مؤثر نفسانيًا تجري دراسته لفعاليته في علاج الألم وصرع الأطفال وحالات أخرى.
من المهم أيضًا ملاحظة أن فاعلية الحشيش قد زادت بشكل ملحوظ على مر السنين. في عام 2012 ، بلغ متوسط تركيز التتراهيدروكانابينول في عينات الحشيش التي صادرتها سلطات إنفاذ القانون حوالي 15 في المائة ، مقارنة بمتوسط تركيز يبلغ أربعة في المائة في الثمانينيات. يمكن أن تعرض الأشكال عالية الفعالية من الدواء المستخدمين الجدد لتركيزات متزايدة من رباعي هيدروكانابينول ومخاطر أكبر لتجربة ردود فعل سلبية أو غير متوقعة. بالنسبة للمستخدمين المتكررين ، يمكن أن تزيد الفاعلية العالية من خطر إدمان الحشيش.
علاج الإدمان من الحشيش وما هى آثار تعاطي الحشيش
عندما يتم تدخين الحشيش ، ينتقل THC بسرعة من الرئتين إلى مجرى الدم ، والذي ينقل المادة إلى الدماغ والأعضاء الأخرى في جميع أنحاء الجسم. يتم امتصاص THC بشكل أبطأ عند تناوله من خلال الطعام أو الشراب.
بغض النظر عن كيفية تناول مادة THC ، تعمل المادة بشكل خاص على مستقبلات القنب في خلايا الدماغ. هذه المستقبلات – التي يتم تنشيطها عادةً بواسطة مواد كيميائية شبيهة بـ THC ينتجها الجسم بشكل طبيعي – هي جزء من شبكة الاتصال العصبية ، والتي تسمى نظام endocannabinoid ، والتي تلعب دورًا مهمًا في التطور الطبيعي للدماغ ووظيفته.
توجد أعلى كثافة لمستقبلات القنب في أجزاء من الدماغ تؤثر على المتعة والذاكرة والتفكير والتركيز والإدراك الحسي والوقت والحركة المنسقة. تفرط الحشيش في تنشيط نظام endocannabinoid ، مما يتسبب في حدوث تأثيرات “عالية” وغيرها من التأثيرات التي يتعرض لها المستخدمون ، مثل:
- التصورات والمزاج المتغير
- ضعف التنسيق
- صعوبة في التفكير وحل المشكلات
- تعطل التعلم وصعوبة تذكر الذكريات
- قلة الشهية
تشير الأبحاث إلى أن استخدام الحشيش يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى تفاقم المشاكل في الحياة اليومية. يميل المستخدمون الثقيلون إلى الإبلاغ عن انخفاض الرضا عن الحياة . وضعف الصحة العقلية والجسدية ، والمزيد من مشاكل العلاقات ونجاح أكاديمي أو مهني أقل مقارنة بأقرانهم الذين لا يستخدمون. يرتبط استخدام الحشيش أيضًا بارتفاع احتمالية التسرب من المدرسة. تربط العديد من دراسات مكان العمل استخدام الحشيش بزيادة حالات الغياب والتأخير والحوادث ومطالبات تعويض العمال ودوران الوظائف.
المخاطر الصحية
يرتبط استخدام الحشيش بمجموعة من المشكلات الصحية ، لا سيما المتعلقة بمشاكل القلب والرئة وحالات الصحة العقلية.
يُعد دخان الحشيش مصدر إزعاج للرئتين . ويمكن للمدخنين المتكررين أن يواجهوا العديد من مشكلات الجهاز التنفسي نفسها التي يعاني منها مدخنو التبغ ، مثل:
- السعال والبلغم اليومي
- كثرة مرض الصدر الحاد
- زيادة خطر الإصابة بعدوى الرئة
- تلف جهاز المناعة
- يقتل خلايا المخ ويضر بالجهاز العصبي المركزي
- مشاكل الخصوبة
- زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم
وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يدخنون الحشيش . بشكل متكرر ولكن لا يدخنون التبغ يعانون من مشاكل صحية . أكثر ويفتقدون أيام عمل أكثر من أولئك الذين لا يدخنون الحشيش . ويرجع ذلك أساسًا إلى أمراض الجهاز التنفسي. لم يُعرف بعد ما إذا كان تدخين الحشيش يساهم في خطر الإصابة بسرطان الرئة.
تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الاستخدام يرفع معدل ضربات القلب بنسبة 20-100 في المائة بعد فترة وجيزة من التدخين . يمكن أن يستمر هذا التأثير لمدة تصل إلى ثلاث ساعات. وجدت إحدى الدراسات أن مدخني الحشيش لديهم زيادة بمقدار 4.8 . أضعاف في خطر الإصابة بنوبة قلبية في الساعة الأولى بعد استخدام المادة. قد يكون الخطر أكبر بالنسبة لكبار السن وأولئك الذين يعانون من ضعف في القلب.
يربط عدد من الدراسات بين استخدام الحشيش المزمن والأمراض العقلية. يمكن أن تؤدي الجرعات العالية إلى تفاعل ذهاني مؤقت لدى بعض المستخدمين. يمكن أن يؤدي استخدام الحشيش أيضًا إلى تفاقم مسار المرض للمرضى المصابين بالفصام. تظهر سلسلة من الدراسات الطولية الكبيرة أيضًا وجود صلة بين الحشيش وتطور الذهان.
يرتبط تعاطي الحشيش أيضًا بمشاكل الصحة العقلية الأخرى ، مثل:
- اكتئاب
- قلق
- اضطرابات الشخصية
- أفكار انتحارية (بين المراهقين)
- عدم وجود الدافع للانخراط في أنشطة مجزية عادة
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم روابط وتشعبات الصحة العقلية هذه بشكل أفضل.
يرتبط استخدام الحشيش أثناء الحمل بزيادة خطر حدوث مشكلات سلوكية عصبية عند الأطفال. نظرًا لأن THC والمركبات الأخرى تحاكي المواد الكيميائية الداخلية للجسم . فإن استخدام الحشيش من قبل الأمهات الحوامل قد يغير نظام endocannabinoid النامي في دماغ الجنين. يمكن أن تشمل العواقب التي يتعرض لها الطفل صعوبات تتعلق بالانتباه والذاكرة وحل المشكلات.
ثبت أيضًا أن الحشيش تؤثر سلبًا على نمو دماغ الشباب الذين يستخدمون بكثرة. قد تستمر التأثيرات على التفكير والذاكرة لفترة طويلة أو حتى دائمة. كشفت دراسة أجريت على الأفراد الذين بدأوا في استخدام الحشيش في مرحلة المراهقة . عن انخفاض كبير في الاتصال في مناطق الدماغ المسؤولة عن التعلم والذاكرة. أظهرت دراسة طويلة الأمد في نيوزيلندا أن الأشخاص الذين بدأوا في تدخين المخدر . بكثافة في سن المراهقة فقدوا متوسط ثماني نقاط في معدل الذكاء بين سن 13-38. لم يتم استعادة القدرات المعرفية المفقودة بالكامل لدى أولئك الذين أقلعوا عن تدخين الحشيش كبالغين. أولئك الذين بدأوا في تدخين الحشيش في مرحلة البلوغ لم يظهروا انخفاضًا كبيرًا في معدل الذكاء.
بالإضافة إلى ذلك . نظرًا لأنه يضعف الحكم والتنسيق الحركي ، يساهم استخدام الحشيش في زيادة خطر الإصابة أو الوفاة أثناء قيادة السيارة. يشير تحليل البيانات إلى أن استخدام الحشيش يزيد من خطر تعرض السائق لحادث. في ملاحظة ذات صلة ، فإن الجمع بين الحشيش والكحول يزيد من ضعف القيادة أكثر من أي من المادتين بمفردهما.
علاج الإدمان من الحشيش هل الحشيش إدمان؟
خلافا للاعتقاد الشائع ، الحشيش مادة مسببة للإدمان. تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من تسعة بالمائة من المستخدمين يصابون بالإدمان. يزداد معدل حدوث الإدمان التقديري بين أولئك الذين بدأوا في التعاطي في سن مبكرة . (حوالي 17 بالمائة يصابون بالإدمان) وبين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات يوميًا (ما يقدر بنحو 25-50 بالمائة يصبحون مدمنين).
قد يعاني الأفراد المدمنون على الحشيش من أعراض الانسحاب عند محاولة التوقف عن تعاطي المخدرات. أبلغ المستخدمون على المدى الطويل الذين يحاولون الإقلاع عن أعراض الانسحاب . مثل التهيج والأرق وانخفاض الشهية والقلق والرغبة في تعاطي المخدرات . وكل ذلك يمكن أن يجعل من الصعب الامتناع عن التصويت. أثبتت التدخلات السلوكية ، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي والحوافز التحفيزية . (على سبيل المثال ، تقديم قسائم للسلع أو الخدمات للمرضى الذين لا يزالون ممتنعين) فعاليتها في العلاج وإعادة التأهيل لإدمان الحشيش. على الرغم من أن الأدوية التي تعالج إدمان الحشيش/ القنب غير متوفرة حاليًا . إلا أن الاكتشافات الحديثة حول نظام endocannabinoid تبشر بتطوير الأدوية لتخفيف أعراض الانسحاب ، ومنع التأثيرات المسكرة للحشيش ، ومنع الانتكاس.
أعراض إدمان الحشيش
يتم تشخيص إدمان الحشيش بشكل شائع خلال فترة المراهقة أو الشباب. ومع ذلك ، فإن الاتجاهات الحديثة نحو قبول مجتمعي أكبر لاستخدام الحشيش . وزيادة توافر كل من الأشكال الترفيهية والطبية للدواء قد تزيد من معدل الإدمان لدى كبار السن. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من إدمان المخدرات . هناك علامات سلوكية وجسدية يمكن أن تشير إلى إدمان الحشيش (المعروف طبيا باسم اضطراب استخدام الحشيش).
تشمل التغييرات السلوكية ما يلي:
- تصورات مشوهة
- ضعف التنسيق
- صعوبة في التفكير وحل المشكلات
- مشاكل مستمرة في التعلم والذاكرة
تشمل العلامات الأخرى لتعاطي الحشيش وسوء الاستخدام والإدمان ما يلي:
- عين حمراء ضبابية محتقنة بالدم
- سعال مستمر مليء بالمخاط
- ضربات قلب سريعة
- جوع
- فم جاف
- القلق أو جنون العظمة أو الخوف
- ذاكره ضعيفه
- ضعف التنسيق
- وقت رد الفعل البطيء
- فقدان السيطرة
أعراض انسحاب الحشيش
يرتبط تعاطي المخدرات على المدى الطويل بعدد من أعراض انسحاب الحشيش . والتي تظهر عادةً في غضون أسبوع واحد من التوقف عن الاستخدام. تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لسحب القنب ما يلي:
- العصبية أو الغضب أو العدوان
- العصبية أو القلق
- صعوبة النوم
- قلة الشهية أو فقدان الوزن
- الأرق
- مكتئب المزاج
- أعراض جسدية مثل آلام في البطن ، اهتزاز / رعشة ، تعرق ، حمى ، قشعريرة أو صداع
نظرًا لأن العديد من أعراض الانسحاب هذه تحاكي علامات التحذير من حالات ومشاكل أخرى . فإن تقييم خبير من قبل متخصص في الإدمان ضروري لتحديد ما إذا كان انسحاب الحشيش هو السبب. اتصل بنا
علاج إدمان الحشيش
تشبه خيارات العلاج أو “إعادة التأهيل” لإدمان الحشيش برامج وبروتوكولات العلاج الخاصة بالإدمان على الكحول والمخدرات الأخرى. يمكن أن تكون العلاجات القائمة على الأدلة مثل التيسير المكون من 12 خطوة . والعلاج السلوكي المعرفي ، والعلاج التحفيزي المعزز . وغيرها من الأساليب الصالحة علميًا ، خيارات علاج فعالة من الإدمان ، اعتمادًا على حالة الفرد ، وتعاطي المخدرات الأخرى ، واحتياجات العلاج. تعرف على المزيد حول خيارات العلاج لدينا مستشفى فيوتشر للطب النفسى وعلاج الادمان