ما هو علاج إدمان النالوفين؟
علاج إدمان النالوفين : دواء يعكس بسرعة جرعة زائدة من المواد الأفيونية. إنه مضاد أفيوني. هذا يعني أنه يرتبط بمستقبلات المواد الأفيونية ويعكس آثار المواد الأفيونية الأخرى ويمنعها. يمكن أن يستعيد النالوكسون التنفس الطبيعي للشخص بسرعة إذا تباطأ تنفسه أو توقف بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية. لكن النالوكسون ليس له أي تأثير على شخص ليس لديه مواد أفيونية في نظامه ، كما أنه ليس علاجًا لاضطراب استخدام المواد الأفيونية. تشمل أمثلة المواد الأفيونية الهيروين والفنتانيل والأوكسيكودون والهيدروكودون والكوديين والمورفين.
كيف يتم إعطاء علاج إدمان النالوفين للمرضى ؟
يجب إعطاء علاج إدمان النالوفين للمرضى لأي شخص تظهر عليه علامات جرعة زائدة من المواد الأفيونية أو عند الاشتباه في جرعة زائدة. يمكن إعطاء النالوكسون كرذاذ أنفي أو يمكن حقنه في العضلات أو تحت الجلد أو في الأوردة. يمكن العثور على خطوات الاستجابة لجرعة زائدة من المواد الأفيونية في مجموعة أدوات الوقاية من تعاطي المواد الأفيونية وإدارة الصحة العقلية .
ما هي أنظمة توصيل علاج إدمان النالوفين المختلفة؟
يأتي النالوفين في شكلين معتمدين من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: بخاخ الأنف القابل للحقن والمعبأ مسبقًا. بغض النظر عن شكل الجرعة التي تستخدمها ، من المهم أن تتلقى تدريبًا على كيفية ووقت استخدام النالوفين . يجب عليك أيضًا قراءة تعليمات المنتج والتحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية.
- يتم تقديم ماركات النالوفين القابلة للحقن من قبل شركات مختلفة مدرجة في FDA Orange Book تحت عنوان “naloxone” . عادة ، يجب سحب الجرعة المناسبة من قنينة. عادة ، يتم حقنه بإبرة في العضلات ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا إعطاؤه في الوريد أو تحت الجلد. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على حقنة Zimhi TM ، جرعة واحدة ، مملوءة مسبقًا يمكن حقنها في العضلات أو تحت الجلد.
- ملحوظة: يستخدم بعض الأشخاص مجموعة طوارئ بخاخات الأنف المرتجلة غير المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والتي تجمع بينالنالوفين القابل للحقن ومرفق مصمم لإيصال النالوفين من خلال الأنف. ومع ذلك ، ليس من السهل تجميع هذا الجهاز الأنفي المرتجل ، خاصة عند الضغط عليه في حالة الطوارئ ، ويتطلب التدريب مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن أجهزة النالوفين المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء تنتج مستويات دم أعلى بكثير من النالوفين مقارنة برذاذ الأنف المرتجل . تشير هذه النتائج إلى أن تقنية رذاذ الأنف المعبأة المعتمدة هي الأفضل على الأشكال غير المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء.
- بخاخ الأنف المعبأ مسبقًا (النالوفين عام ، Narcan ® ، Kloxxado ® ) ، تم تطويره نتيجة لبحوث ممولة من NIDA ، وهو جهاز مملوء مسبقًا وخالي من الإبر لا يتطلب تجميعًا ويتم رشه في فتحة أنف واحدة أثناء وضع الشخص على ظهورهم. يمكن أن يكون هذا الجهاز أيضًا أسهل على الأحباء والمارة دون تدريب رسمي على استخدامه.
تعرف على أعراض الجرعة الزائدة من النالوفين
هل ناركان هو نفسه النالوفين؟
عندما تمت الموافقة على النالوفين لأول مرة لعكس الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية ، كان اسم علامته التجارية هو “Narcan”. توجد الآن تركيبات وأسماء تجارية أخرى النالوفين ، ولكن يستمر الكثير من الناس في تسمية كل هذه المنتجات باسم “ناركان”. ومع ذلك ، فإن الاسم العام الصحيح هو “النالوفين”.
هل يوجد نظام توصيل مفضل؟
تقدم جميع الأنظمة التي يستخدمها المستجيبون الأوائل الجرعة المحددة من النالوفين ويمكن أن تكون فعالة للغاية في عكس جرعة زائدة من المواد الأفيونية. تشير نتائج الدراسة الصادرة في مارس 2019 إلى أن أجهزة النالوفين المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توفر مستويات دم أعلى من النالوفين مقارنة بأجهزة الأنف المرتجلة.
هل يمكنني إعطاء النالوفين لشخص تناول جرعة زائدة؟
نعم. يجب أن يكون النالوفين قريبًا من العائلات التي لديها أحباء يعانون من إدمان المواد الأفيونية ؛ اطلب من أفراد أسرتهم حملها ؛ ودع الأصدقاء يعرفون مكانه.
يستخدم النالوفين من قبل ضباط الشرطة وفنيي الطوارئ الطبية والمستجيبين الأوائل في غير حالات الطوارئ أكثر من ذي قبل. في معظم المحافظات ، يمكن تدريب الأشخاص المعرضين للخطر أو الذين يعرفون شخصًا معرضًا لجرعة زائدة من المواد الأفيونية على كيفية إعطاء النالوفين . يمكن للعائلات أن تسأل الصيادلة أو مقدم الرعاية الصحية عن كيفية استخدام الأجهزة.
ما هي الاحتياطات اللازمة عند إعطاء علاج إدمان النالوفين ؟
يعمل النالوفين على عكس الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية في الجسم لمدة 30 إلى 90 دقيقة فقط. لكن العديد من المواد الأفيونية تبقى في الجسم لفترة أطول من ذلك. لهذا السبب ، من الممكن أن يظل الشخص يعاني من آثار جرعة زائدة بعد زوال جرعة النالوفين . كما أن بعض المواد الأفيونية أقوى وقد تتطلب جرعات متعددة من النالوفين . لذلك ، تدعم NIDA البحث عن تركيبات أقوى للاستخدام مع المواد الأفيونية القوية مثل الفنتانيل.
يجب مراقبة الأشخاص الذين يتم إعطاؤهم النالوفين باستمرار حتى وصول الرعاية الطارئة. يجب مراقبتها لمدة ساعتين أخريين بعد إعطاء آخر جرعة من النالوفين للتأكد من أن التنفس لا يبطئ أو يتوقف.
ما هى مدة خروج النالوفين من الجسم ؟
التسامح مقابل الاعتماد مقابل علاج إدمان النالوفين
يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا على المدى الطويل ، حتى على النحو الموصوف من قبل الطبيب ، إلى تطوير تحمل بعض الأشخاص ، مما يعني أنهم بحاجة إلى جرعات أعلى و / أو أكثر من الدواء للحصول على التأثيرات المرغوبة.
يحدث الإدمان على المخدرات مع الاستخدام المتكرر ، مما يتسبب في تكيف الخلايا العصبية بحيث تعمل بشكل طبيعي فقط في وجود الدواء. يتسبب غياب الدواء في العديد من التفاعلات الفسيولوجية ، تتراوح من خفيفة في حالة الكافيين إلى قد تكون مهددة للحياة ، مثل الهيروين. يعتمد بعض مرضى الألم المزمن على المواد الأفيونية ويحتاجون إلى دعم طبي للتوقف عن تناول الدواء.
إدمان المخدرات هو مرض مزمن يتسم بالبحث عن المخدرات وتعاطيها بشكل قهري ، أو لا يمكن السيطرة عليه ، على الرغم من العواقب الضارة والتغيرات طويلة الأمد في الدماغ. يمكن أن تؤدي التغييرات إلى سلوكيات ضارة من قبل أولئك الذين يسيئون استخدام العقاقير ، سواء كانت وصفة طبية أو عقاقير غير مشروعة.
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاعتماد الجسدي على المواد الأفيونية من أعراض الانسحاب في غضون دقائق بعد إعطائهم النالوفين. قد تشمل أعراض الانسحاب الصداع والتغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب السريع والتعرق والغثيان والقيء والرعشة. في حين أن هذا غير مريح ، إلا أنه عادة لا يهدد الحياة. خطر وفاة شخص ما جرعة زائدة من المواد الأفيونية أسوأ من خطر التعرض لرد فعل سيئ تجاه النالوفين. يتم تدريب الأطباء في غرف الطوارئ على تقديم الإغاثة الفورية للمرضى وإحالتهم إلى علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية بأدوية فعالة بعد عكس جرعة زائدة من المسكنات الأفيونية. تقدم NIDA أدوات لأطباء الطوارئ هنا .
الآثار الجانبية من النالوفين نادرة ، ولكن قد يعاني الأشخاص من حساسية تجاه الدواء. بشكل عام ، يعتبر النالوفين دواء آمنًا. لكنه يعكس فقط جرعة زائدة لدى الأشخاص الذين يعانون من المواد الأفيونية في أنظمتهم ولن يعكس الجرعات الزائدة من عقاقير أخرى مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين.
كم تكلفة علاج إدمان النالوفين؟
تختلف التكلفة حسب المكان الذي تحصل فيه على النالوفين ، وكيف تحصل عليه ، والنوع الذي تحصل عليه. يجب على المرضى الذين لديهم تأمين مراجعة شركة التأمين الخاصة بهم لمعرفة ما إذا كان هذا الدواء مغطى. يمكن للمرضى الذين ليس لديهم تأمين التحقق من تكاليف البيع بالتجزئة في الصيدليات المحلية. بعض شركات الأدوية لديها برامج مساعدة مكلفة للمرضى غير القادرين على دفع ثمنها.
أين يمكنني الحصول على النالوفين؟
العديد من الصيدليات تحمل النالوفين. في بعض الولايات ، يمكنك الحصول على النالوفين من الصيدلي حتى لو لم يكتب لك طبيبك وصفة طبية له. من الممكن أيضًا الحصول على النالوفين مجانًا من برامج التوزيع المجتمعية أو مجموعات الصحة العامة المحلية أو إدارات الصحة المحلية.
شارك في وصف علاج إدمان النالوفين مع المواد الأفيونية الموصوفة
تشير بعض الأبحاث إلى أنه عندما يصف الأطباء النالوفين جنبًا إلى جنب مع المواد الأفيونية الموصوفة ، ينخفض خطر تناول جرعة زائدة من المواد الأفيونية حتى لو لم يتم ملء وصفة النالوفين. يبدو أن وصفة النالوفين بمثابة استراتيجية تعليمية مهمة. ونتيجة لذلك ، بدأ مركز السيطرة على الأمراض في التوصية بالوصفات الطبية المشتركة في بعض الحالات ، الموضحة في إرشادات CDC لعام 2016 والمفصلة في الإرشادات الصادرة عن HHS في عام 2018 . في أغسطس 2019 ، أظهرت دراسة أن المعدلات الوطنية الإجمالية للوصفة المشتركة لالنالوفين جنبًا إلى جنب مع أي مادة أفيونية قد زادت بين مرضى الجزء د من برنامج ميديكير.
أقـــــــــــرأ هــــــــذا المـــــقــــــــال