ما هى أدوية علاج الإدمان من الحشيش؟

” أدوية علاج الإدمان من الحشيش “تميز العقدين الماضيين بازدهار في أبحاث الدماغ وعلم الأعصاب. في جو من التفاؤل شبه المبتهج ، تغذي الأمل في أن يتمكنوا قريبًا من فهم وظائف الدماغ المعقدة بشكل أفضل. طرق التصوير الحديثة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي كان لها ما يبررها في صنع هذا الأمل. مع هذه التقنية ، ليس فقط هياكل الدماغ ، ولكن أيضًا – فيما يتعلق ببعض علامات الدم – يمكن إظهار وظائفه والبحث فيها بالتفصيل. كان من المعتقد أن الفهم الأعمق والشامل لوظائف الدماغ سيكون في النهاية قادرًا على علاج الحالات المرضية للدماغ بشكل أفضل. في علم الأعصاب والطب النفسي على وجه الخصوص ، كان من المتوقع العديد من خيارات العلاج (الطبية) الجديدة ، على سبيل المثال ب في الخرف والاكتئاب ،

حدود علم الأعصاب

في غضون ذلك ، بدأ خيبة أمل معينة. أنتج العلم قدرًا هائلاً من المعرفة الجديدة والمفصلة. ومع ذلك ، مع كل زيادة في المعرفة ، ظهرت العديد من الأسئلة الجديدة. وهكذا يبقى الإدراك أنه يصبح من الصعب أكثر من الأسهل أن نفهم بشكل شامل تعقيد وظائف الدماغ كلما تعمق المرء في اختراق الأمر.

بالنسبة للإدمان ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم استخدام نماذج “نظام المكافأة” و “ذاكرة الإدمان” من أجل جعل ظواهر معينة لمرض التبعية مفهومة. في الواقع ، هذه النماذج لها قيمة تعليمية. ومع ذلك ، نظرًا لأنها لا تمثل سوى تبسيط قوي للواقع المعقد ، يظل من الوهم الاعتقاد بأنه يمكن للمرء أن يشرح بشكل كامل الإدمان معهم. مثال: مع “نظام المكافأة” و “ذاكرة الإدمان” ، من الممكن جعل الكيفية التي يتم بها إثارة الرغبة في الإدمان معقولة. ومع ذلك ، فإن هذه النماذج لا تفسر لماذا يمكن للمرء أن يقاوم الرغبة الشديدة في تناول نفس المادة في موقف دون الآخر.

إن الإدمان مرض ينشأ من مجموعة معقدة من الظروف المؤلفة من عوامل بيولوجية ونفسية واجتماعية. في ضوء هذه الحقيقة ، يبدو من غير الواقعي بشكل أساسي أن الإدمان يمكن معالجته بنجاح أو التغلب عليه بالمخدرات وحدها. بعد كل شيء ، كيف يمكن للدواء الذي يستخدم آليات العمل البيولوجية أن يكون قادرًا على التأثير على العوامل النفسية والاجتماعية؟ من الواضح أن الدواء لا يمكنه فعل ذلك. ومع ذلك ، استمر الأمل في أن يتمكن المرء من علاج مرض الإدمان باستخدام عقار في المستقبل.

أدوية علاج الإدمان من الحشيش

يوجد حاليًا خمسة عقاقير في السوق متاحة لعلاج إدمان الحشيش – لنكون أكثر دقة ، لمنع الانتكاس و / أو لتقليل الكمية التي تشربها:

• ديسفلفرام (الاسم التجاري على سبيل المثال Antabus )
• Acamprosat (الاسم التجاري ، على سبيل المثال Campral )
• نالتريكسون (الاسم التجاري على سبيل المثال Adepend )
• باكلوفين (الاسم التجاري على سبيل المثال Lioresal )
• Nalmefene (الاسم التجاري مثل Selincro )

احصل الان من مستشفى فيوتشر كورس أدوية علاج الإدمان من الحشيش للتخلص منه بدون اي اعراض انسحاب فى 7 ايام 00201029275503

فيما يلي يتم عرض الأدوية المذكورة وتقييمها بالتفصيل.

ديسفلفرام (أدوية علاج الإدمان من الحشيش)

تم استخدام المادة بالفعل في إنتاج المطاط في بداية القرن التاسع عشر. يمكن قراءة أنه تم العثور على “عدم تحمل الحشيش بين العمال المشاركين في إنتاج المطاط ، وبالتالي تم اكتشاف تأثير الديسفلفرام. الحقيقة هي أن الديسفلفرام يمنع تكسير الأسيتالديهيد – وهو منتج تحلل للكحول (الإيثيلي) – من خلال التثبيط الإنزيمي. على سبيل المثال ، يؤدي استهلاك الحشيش والأدوية المتزامنة مع الديسفلفرام إلى تسمم داخلي بالأسيتالديهيد ، والذي يتجلى في أعراض مثل الغثيان والصداع والتعرق وعدم انتظام ضربات القلب والميل إلى الانهيار. هذه الأعراض مزعجة للغاية. سيتم إبلاغ المتأثرين الذين يتلقون الدواء بآثار استهلاك الحشيش في نفس الوقت.

في عام 1949 ، تم استخدام العنصر النشط لأول مرة كدواء في سويسرا. تم استخدامه على نطاق واسع في المقام الأول في الولايات المتحدة الأمريكية وفرنسا وبريطانيا العظمى وأوروبا الشرقية ، وخاصة في شكل مستودع أدوية طويل الأمد تم إدخاله تحت الجلد. في ألمانيا ، ظل استخدامه مثيرًا للجدل حتى بين الخبراء ولم يثبت وجوده بعد. تم استخدام الدواء فقط في المراكز الفردية ، وأحيانًا فيما يتعلق بالبحث العلمي. قد يرجع جزء من الإحجام إلى حقيقة أنه كانت هناك وفيات متفرقة عند تناول جرعة عالية من دواء ديسفلفرام في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي. سبب آخر للتردد في الاستخدام ربما يكون أيضًا مخاوف أساسية .

ديسفلفرام

إذا قرر المرء ، على الرغم من هذه المخاوف الأساسية ، العلاج بهذا الدواء ، يجب أن يكون المريض على اتصال وثيق بالطبيب المعالج ، إذا كان ذلك فقط بسبب المخاطر الطبية المحتملة. يجادل منتقدو هذا الدواء أيضًا بأن جزءًا من التأثير المثبت للامتناع عن ممارسة الجنس من المرجح أن يُنسب إلى الاتصال الوثيق بين الطبيب والمريض أكثر من التأثير الفعلي للدواء. يجادل مؤيدو هذا الدواء بأنه لا يمكن تحقيق المثل الأعلى للتعامل المسؤول والمصمم ذاتيًا مع مرض الإدمان لجميع المصابين وأن الدواء – مع توجيه طبي دقيق – يمكن أن يكون خيارًا مفيدًا للغاية بالنسبة لهذه المجموعة من المرضى.

ومع ذلك ، فأنت تريد أن تضع نفسك كممارس هنا: أوقفت الشركة المصنعة في غضون ذلك الإنتاج للسوق الألمانية. كانت نتيجة هذا القرار أنه في عام 2011 لم يعد يتم تمديد الموافقة على ديسفلفرام في ألمانيا. على الرغم من أن الدواء لا يزال متاحًا من خلال الصيدليات الدولية ، إلا أن الظروف الموصوفة بشكل طبيعي تمثل عقبة كبيرة أمام الوصفة الطبية.

ديسفلفرام

في عام 2015 ، تم نشر دليل S3 لأول مرة – دليل S3 هو أعلى شكل من حيث الجودة للدليل الإرشادي – بعنوان “فحص وتشخيص وعلاج الاضطرابات المرتبطة بالحشيش”. تم إنشاؤه في عملية مفصلة ومحددة بشكل منهجي يديرها شخص محايد بمشاركة الجمعيات المتخصصة والخبراء وكذلك جمعيات المساعدة الذاتية والأقارب. وبالتالي ، فإن التوصيات الواردة في الدليل لا تمثل رأيًا فرديًا ، ولكنها سليمة علميًا وتمت صياغتها بتوافق آراء المعنيين ، وبالتالي يمكن اعتبارها إطارًا صالحًا حاليًا للعلاج “الفني”. يتم أيضًا تقديم توصية للأدوية مع ديسفلفرام. إنها:

“بعد النظر والإبلاغ عن المخاطر المحتملة للإدمان على الحشيش في علاج ما بعد الحادة خارج الفطام الداخلي ، يمكن تقديم العلاج الدوائي مع ديسفلفرام كجزء من خطة العلاج الشاملة إذا لم تنجح أشكال العلاج الأخرى المعتمدة.”

في مصطلحات المبادئ التوجيهية ، فإن صيغة “يجوز” هي توصية مفتوحة. بالمعنى الدقيق للكلمة ، إنها ليست مسألة توصية ، بل تحديد خيار بموجب شروط محددة. وبالتالي ، فإن التوصية باستخدام ديسفلفرام تظل حذرة للغاية ومقتصرة على المواقف التي يتم فيها استنفاد أشكال العلاج الأخرى.

أكامبروسيت (أدوية علاج الإدمان من الحشيش)

تم تطوير Acamprosate في فرنسا وتم اعتماده في عام 1989. في ألمانيا تم طرحه في السوق في عام 1995 مع إشارة محددة “منع الانتكاس بعد إزالة السموم من الحشيش”. لم يتم بعد فهم الآلية الدقيقة لعمل المادة في الدماغ بشكل كامل ، خاصة أنها تؤثر على العديد من أنظمة المستقبلات. عندما تم إطلاق العقار ، ادعت الشركة المصنعة أن العقار منع أو قلل من الحاجة إلى المواد المسببة للإدمان. ومع ذلك ، لا يمكن إثبات ذلك في الدراسات التي أجريت لهذا الغرض.

نتائج الدراسة حول تواتر الانتكاسات أثناء تناول الدواء كانت متناقضة مع نفسها ، أي أن بعض الدراسات أظهرت انخفاضًا في وتيرة الانتكاسات ، في حين أن البعض الآخر لم يفعل ذلك. يتم تفسير حالة البيانات المتناقضة اليوم من خلال حقيقة أن أكامبروسيت له على ما يبدو تأثير واضح على تواتر الانتكاسات ، ولكن لا يستفيد جميع الأشخاص الذين عولجوا من هذا التأثير. في غضون ذلك ، يحاول البحث توضيح السؤال المتعلق بالمعايير التي تؤثر على ما إذا كان الدواء يعمل بالطريقة المرغوبة أم لا.

هذا هو أساس الأمل في التمكن من استخدام الدواء بشكل أكثر دقة في المستقبل. ومع ذلك ، لا ينبغي تعيين التوقعات عالية جدًا ، حتى الدراسات التي أظهرت التأثير المطلوب لا يمكن أن تظهر تأثيرًا كبيرًا بشكل خاص. شخصية رئيسية ، هذا يعبر عن هذا هو NNT (الرقم المطلوب للشجرة) ، والذي يشار إليه بالرقم 9. وهذا يعني أنه يجب علاج تسعة مرضى في المتوسط ​​باستخدام أكامبروسيت قبل أن يستفيد أحد المرضى من التأثير المطلوب.

على الرغم من هذه الأرقام المفعمة بالحيوية ، فإن التوجيه S3 يقدم على الأقل توصية (بسيطة) لاستخدام إمكانيات الدواء ؛ ومع ذلك ، في ظل شروط وقيود مصاغة بوضوح:

“بعد التفكير والإبلاغ عن المخاطر المحتملة للإدمان على الحشيش في علاج ما بعد الحادة خارج نطاق الفطام الداخلي ، يجب تقديم العلاج الدوائي باستخدام أكامبروسيت أو النالتريكسون كجزء من خطة العلاج الشاملة.”

النالتريكسون (أدوية علاج الإدمان من الحشيش)

تم استخدام النالتريكسون لمساعدة مدمني الأفيون منذ التسعينيات. منذ عام 2010 ، تمت الموافقة عليه أيضًا في ألمانيا للوقاية من الانتكاس في إدمان الحشيش كجزء من خطة العلاج الشاملة. كيميائيًا ، المادة تشبه الأفيون ، وبالتالي يمكنها أيضًا احتلال مستقبلات الأفيون في الدماغ. ومع ذلك ، فإن المادة تفعل ذلك دون إثارة المزيد من تأثيرات الأفيون. من وجهة نظر طبية ، يشار إلى المادة كمضاد لمستقبلات الأفيون (الخصم = الخصم). يمكن تخيل التأثير المطلوب كدواء على النحو التالي: يحتل النالتريكسون المستقبلات الأفيونية ، مما يعني أنه لم يعد من الممكن استخدام المواد الأفيونية في الجسم ، المسؤولة عن التأثير المسكر اللطيف لـ “ نظام المكافأة ” المنشط. لذلك ، لم يعد مستهلك الحشيش يشعر بتأثير الحشيش الإيجابي والممتع. يجب أن يضمن عدم وجود “تأثير المكافأة” أن الشخص المعني لم يعد يشعر بمثل هذه الرغبة القوية في تناول الحشيش ، ومن الناحية المثالية ، لم يعد يشرب الحشيش.

هذه هي النظرية. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، كما هو الحال في كثير من الأحيان ، فإن الصورة أكثر تعقيدًا وغير متسقة. على غرار أكامبروسات ، فإن نتائج الدراسة مثيرة للجدل. لم يتم العثور على تأثيرات فيما يتعلق بالحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس ، ولكن تم العثور على آثار تتعلق بالوقاية من الإفراط في الشرب أو تقليل كمية الشرب. لكن حتى هذه التأثيرات ليست واضحة جدًا. تسعة مرضى يجب أن يعالجوا بالنالتريكسون من أجل تحديد التأثير المطلوب في مريض واحد (NNT = 9). ومثلما هو الحال مع أكامبروسيت ، تحاول الأبحاث حاليًا إيجاد معايير يمكن استخدامها للتنبؤ بشكل أفضل بـ “الاستجابة” للدواء. مع وجود الكثير من التشابه في الأدلة العلمية ، فليس من المستغرب

باكلوفين (أدوية علاج الإدمان من الحشيش)

قصة اكتشاف باكلوفين كدواء لمنع الانتكاس إلى إدمان الحشيش هي قصة غير عادية. كدواء ، تم استخدامه لأول مرة في عام 1962 كعلاج للنوبات. في القيام بذلك ، لم يكن الدواء ناجحًا جدًا. تم اكتشافه لاحقًا أنه فعال ضد زيادة توتر العضلات ، على سبيل المثال B. في التشنج. مع هذا المؤشر ، فقد تم استخدامه لعقود في علاج بعض الأمراض العصبية.

في عام 2009 ، اكتشف الطبيب الفرنسي أوليفر أميزن ، في تجربة ذاتية ، أن العقار ساعده في التغلب على إدمانه على الحشيش. بعد تجربة ذاتية ناجحة ، استخدم أخيرًا العقار في مرضاه لعلاج مشاكل الحشيش وكان ناجحًا أيضًا – حسب روايته. وقد كتب كتابًا عن ذلك (“The End of My Sucht” ، Verlag Kunstmann) ، والذي حظي باهتمام كبير. نتيجة لذلك ، كان هناك طلب متزايد على الدواء واستخدامه في فرنسا (والآن أيضًا خارج فرنسا). لا تزال الأدلة العلمية المقنعة للتأثير على إدمان الحشيش معلقة. أظهرت ثلاث دراسات أجريت حتى الآن نتائج متناقضة: بينما أظهر اثنان منهم معدل انتكاس أقل (مقارنة بالدواء الوهمي) ، فشلت دراسة ثالثة في العثور على هذه النتيجة. بشكل عام ، لا يزال هناك نقص في الدراسات المفيدة مع عدد كافٍ من المشاركين.

نظرًا لأن باكلوفين غير معتمد رسميًا لعلاج إدمان الحشيش ، فإن الطبيب المعالج الذي يريد استخدام العقار لإدمان الحشيش (ما يسمى بالاستخدام خارج التسمية) قد يواجه مشاكل تتعلق بالمسؤولية. لهذا السبب وحده – بغض النظر عن الدليل العلمي البارز على فعاليته – ينصح بضبط النفس في الجانب الطبي. لم يتم ذكر Baclofen حتى في إرشادات S3.

نالميفيني (أدوية علاج الإدمان من الحشيش)

كيميائيًا ، النالميفين مشابه جدًا للنالتريكسون ويعمل أيضًا كمضاد لمستقبلات الأفيون. وفقًا لذلك ، فإن آلية العمل متطابقة: لا يوجد تأثير “متعة أو مكافأة” مع استهلاك الحشيش بسبب مستقبلات الأفيون المشغولة. بالمقارنة مع النالتريكسون ، فإن النالميفين له تأثير جانبي أكثر ملاءمة ، وعلى وجه الخصوص ، لا يضر الكبد. تم تطوير العقار في السبعينيات ، ولكن لم تتم الموافقة عليه لعلاج إدمان الحشيش في ألمانيا حتى عام 2014.

الجديد هو أن الهدف من هذا الدواء ، ولأول مرة ، هو تقليل كمية الشرب. ينعكس هذا أيضًا في الطريقة التي يتم بها أخذها. لا ينبغي أن يؤخذ Nalmefene بانتظام ، ولكن فقط في المواقف التي يخشى فيها الشخص المعني أو يتوقع زيادة الشرب. يجب أن يؤخذ الدواء بعد ذلك بساعة إلى ساعتين قبل الشراب المتوقع إذا لزم الأمر.

لا يزال الدليل العلمي ضعيفًا للغاية: هناك ثلاث دراسات مع ما مجموعه 2000 مشارك. تم فحص عدد أيام الشرب ومتوسط ​​كمية الحشيش المستهلكة يوميًا. نتائج الدراسات ليست موحدة. إذا توفرت نتائج ذات دلالة إحصائية (بمعنى انخفاض كمية المشروب) ، فإن التأثيرات كانت واضحة قليلاً فقط مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي (على سبيل المثال 1.6 يوم أقل للشرب شهريًا أو 6.5 جرام كحول أقل يوميًا من المجموعة ) المجموعة الضابطة). وبناءً على ذلك ، فإن توصية المبدأ التوجيهي S3 حذر:

“إذا كان الهدف هو تقليل كمية الشرب ، بعد الأخذ في الاعتبار والإبلاغ عن المخاطر المحتملة للإدمان على الحشيش في علاج ما بعد الحادة خارج الفطام الداخلي ، يمكن تقديم العلاج الدوائي باستخدام nalmefene كجزء من خطة العلاج الشاملة. “

سبق شرح كيفية فهم صيغة “يمكن” أعلاه. في توصيات دليل S3 ، من الملاحظ أن جميع خيارات العلاج الدوائي موصى بها فقط “خارج فطام المرضى الداخليين”. يجب فهم هذه الصيغة بطريقة – وفقًا للأدلة العلمية المتاحة وإجماع الخبراء – يتم إعطاء علاج الانسحاب الأولوية على علاج دوائي محتمل.

دورة حياة الأدوية الجديدة (أدوية علاج الإدمان من الحشيش)

الأدوية الجديدة في السوق (بغض النظر عن التخصص الطبي) تخضع عمومًا لدورة منتظمة. و إطلاق السوق يمثل المرحلة الأولى. وفي هذه المرحلة، وصناعة الأدوية تعمل على كمية كبيرة من الدعاية. يتم إثارة الآمال والتوقعات بشكل منهجي في الممارس والمعالج ، ونتيجة لذلك يتم وصف الدواء في كثير من الأحيان. في المرحلة الثانية ، تظهر الشكوكفي الفعالية (المزعومة) ، تم العثور على آثار جانبية غير معروفة ويتم التشكيك بشكل متزايد في الفائدة (الإضافية) للدواء الجديد. في هذه المرحلة ، يتجادل الخبراء حول الأدلة العلمية ، حيث عادة ما تكون هناك بيانات متضاربة. أخيرًا ، يتم إجراء دراسات مكثفة تتطلب منهجية من أجل توضيح التناقضات. غالبًا ما تستغرق هذه العملية عدة سنوات. في المرحلة الثالثة ، يتم توضيح الدليل العلمي إلى حد كبير واتفق غالبية الخبراء على تقييم مشترك.

تابع دورة حياة الأدوية الجديدة (أدوية علاج الإدمان من الحشيش)

كقاعدة عامة ، تبين أن هذا التقييم أقل تفضيلًا بشكل ملحوظ من الآمال والتوقعات التي تم الترويج لها في البداية. بدأ خيبة الأمل وأخذت أهمية الدواء في الاعتبار. في هذه المرحلة يتم سحب بعض الأدوية من السوق أو تقييد استعمالها ، كما أن بعض الأدوية لم تعد توصف في كثير من الأحيان لأسباب اقتصادية ، حيث أن الفائدة الإضافية لا تتناسب مع السعر المرتفع (وهو ما يحدث عادة مع الأدوية الجديدة المخدرات). عادة ما يستغرق الأمر من خمس إلى عشر سنوات قبل أن يأتي ذلك. خلال هذا الوقت ، ربحت شركة الأدوية الكثير من الدواء ، لذلك عادة ما يتم تحمل الوصفات الطبية بشكل جيد أو تم أخذها في الاعتبار بالفعل.

دور صناعة الأدوية

لا يمكن للفحص النقدي لموضوع الأدوية الاستغناء عن دور صناعة المستحضرات الصيدلانية. تقدم الشركات نفسها (من خلال الدعاية وظهورها) كمنظمات في خدمة الصحة ، لكن المحرك الرئيسي لأعمالها ليس في المقام الأول الفائدة الصحية ، ولكن قبل كل شيء النجاح الاقتصادي ، وهو أيضًا مسألة بالطبع بالنسبة للشركات التجارية. يجب أن تثبت الشركة المصنعة فعالية الدواء للسلطات الصحية الوطنية. إن إثبات الفعالية من خلال الدراسات السريرية يستغرق وقتًا طويلاً ومكلفًا ؛ ولا يكون مفيدًا إلا إذا كان من الممكن تحقيق ربح مماثل باستخدام دواء ما. تلعب الاعتبارات الاقتصادية للشركة المصنعة دورًا هنا ، بدلاً من الاعتبارات الاقتصادية أو الاقتصادية.

دور البحث

نتائج سريعة

لا تحتاج صناعة الأدوية إلى التدقيق فحسب ، بل تحتاج أيضًا إلى البحث. مثل مناطق المجتمع الأخرى ، تتميز بالمنافسة الشرسة. تقاس خبرة العالم بعدد منشوراته. أولئك الذين لا يجتهدون في تحقيق النتائج “يخرجون” بسرعة كبيرة ولم يعودوا ينتمون إلى النخبة. يقود هذا المبدأ – من الواضح – إلى الكمية بدلاً من الجودة. ومع ذلك ، تتطلب الأبحاث عالية الجودة والمتطلبة منهجياً العديد من المشاركين في الدراسة والموظفين وبالتالي الكثير من الوقت والمال بالإضافة إلى درجة عالية من تنسيق العمل والمثابرة.

‘نتائج إيجابية

ظاهرة أخرى نفسية بطبيعتها. تم تصميم الإدراك البشري بحيث يتم تسجيل نتائج الدراسة “الإيجابية” (على سبيل المثال ، “كانت الدراسة قادرة على إثبات أن الدواء أ يعمل بشكل أفضل من العقار ب”) يتم تسجيلها باهتمام أكبر وتظهر أكثر إثارة من النتائج “السلبية” (على سبيل المثال: ” ولم تثبت الدراسة أن العقار أ أفضل من العقار ب “). نتيجة لذلك ، من المرجح أن يتم نشر نتائج الدراسة “الإيجابية” أكثر من نشر نتائج الدراسة “السلبية”. لذلك غالبًا ما ينتهي الأمر بالأخير في الدرج. وهذا يؤدي إلى تحيز منهجي في البحوث الأدبية لصالح نتائج الدراسة “الإيجابية”. هذه الظاهرة معروفة منذ زمن طويل. يحاول المرء مواجهة هذا من خلال مطالبة الباحثين لسرد جميع الدراسات التي تم البدء بها والجارية وكذلك لنشر جميع النتائج. ولكن لكي تؤتي هذه الجهود ثمارها ، يجب تنفيذ هذا الطلب ومراقبته باعتباره إلزاميًا ودوليًا. يبقى أن نرى كيف يمكن تحقيق ذلك.

العملاء المهتمين

حتى اللغة العامية تعرف: “من أكل الخبز ، أغني الأغنية”. لا يوجد دليل يشير إلى أن هذا يختلف عن الأبحاث الممولة من الأدوية. إن احتمالات تقديم نتائج الدراسة بطريقة تتوافق مع النتيجة المرجوة عديدة ويصعب اكتشافها لغير المبتدئين. لهذا السبب ، هناك مطلب متزايد في ألمانيا بأن يتم تسمية الطرف المكلف بإجراء دراسة من قبل المؤلفين ، بالإضافة إلى أي تضارب في مصالح المؤلفين. هنا ، أيضًا ، سيكون من المستحسن بشكل عاجل جعل هذا الادعاء معيارًا صالحًا (وخاضعًا للرقابة) دوليًا. سيكون من المرغوب فيه – ولكن يوتوبيا – تمويل الأبحاث حصريًا من خلال عملاء محايدين إلى حد كبير (مثل الجامعة والدولة).

تعقيد موضوع البحث

من المعضلات الأساسية في أبحاث العلاج أن أسئلة العلاج النفسي يصعب بشكل عام التحقيق فيها. هذا في طبيعة العلاج النفسي ، الذي لا يعتمد تأثيره على الطريقة فحسب ، بل أيضًا على شخصية المعالج والعلاقة الناتجة بين المعالج والمريض. لذلك فإن موضوع التحقيق هو نظام معقد للغاية من المتغيرات التي تؤثر بشكل متبادل. هذا يجعل من المستحيل تقريبًا فصل متغير واحد بشكل انتقائي عن النظام وفحصه بطريقة مستهدفة. من ناحية أخرى ، في أبحاث الأدوية ، يتم فحص نظام أقل تعقيدًا بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، بعض المتغيرات التي تعقد النظام (على سبيل المثال بعض الآثار النفسية للعلاج من تعاطي المخدرات) يمكن تصفيتها جزئيًا عن طريق مجموعات التحكم بالغفل والتعمية.

لذلك فهو سؤال بسيط نسبيًا مع نتيجة واضحة (يفترض). وهذا هو سبب عدم التوازن في أبحاث علاج الإدمان لصالح القضايا المتعلقة بالمخدرات. تؤثر الديناميكيات الناتجة عن البحث في نهاية المطاف أيضًا على تصور الجمهور (المتخصص). من خلال زيادة عدد النتائج الجديدة من الأبحاث الدوائية التي يتم الكشف عنها ، ينشأ الانطباع بأن علاج الإدمان هو علاج دوائي أكثر فأكثر. وهذا هو سبب عدم التوازن في أبحاث علاج الإدمان لصالح القضايا المتعلقة بالمخدرات. تؤثر الديناميكيات الناتجة عن البحث في نهاية المطاف أيضًا على تصور الجمهور (المتخصص).

من خلال زيادة عدد النتائج الجديدة من الأبحاث الدوائية التي يتم الكشف عنها ، ينشأ الانطباع بأن علاج الإدمان هو علاج دوائي أكثر فأكثر. وهذا هو سبب عدم التوازن في أبحاث علاج الإدمان لصالح القضايا المتعلقة بالمخدرات. تؤثر الديناميكيات الناتجة عن البحث في نهاية المطاف أيضًا على تصور الجمهور (المتخصص). من خلال زيادة عدد النتائج الجديدة من الأبحاث الدوائية التي يتم الكشف عنها ، ينشأ الانطباع بأن علاج الإدمان هو علاج دوائي أكثر فأكثر.

التأثيرات النفسية في أبحاث الأدوية

من المقبول عمومًا أن أي دواء له أيضًا آثار نفسية ، مثل: B. تأثير الدواء الوهمي. وقد أدى ذلك إلى ظهور مجموعات مراقبة الدواء الوهمي وأصبح التعمية (لفصل التأثيرات النفسية عن التأثيرات البيولوجية) معيارًا لأبحاث العقاقير العلمية. ومع ذلك ، يتم تجاهل تأثير نفسي آخر للدواء ، يُفترض أنه مؤثر تمامًا ، في البحث: تأثير الدواء على توقع المريض للكفاءة الذاتية. توقع الكفاءة الذاتية هو الاقتناع بأنه يمكنك التعامل مع المرض والتغلب عليه بوسائلك الخاصة. خاصة في حالة الإدمان والأمراض العقلية ، فإن التوقع الإيجابي للكفاءة الذاتية يساهم بشكل كبير في نجاح العلاج. في الموعد، عندما يتلقى المدمنون والأشخاص المصابون بأمراض عقلية العلاج ، فإن توقعاتهم للكفاءة الذاتية عادة ما تتضرر بشدة.

بعد كل شيء ، قام معظمهم بالعديد من المحاولات الفاشلة للشفاء الذاتي. لذلك ، فإن أحد الأهداف العلاجية هو إعادة بناء التوقعات التالفة من الكفاءة الذاتية. ومع ذلك ، فإن العلاج من تعاطي المخدرات بالكاد يمكن أن يحقق ذلك. لأنه يشير في الأساس إلى الشخص الذي يطلب المساعدة على عكس الكفاءة الذاتية تمامًا ، أي أنه يعتمد على مادة كيميائية لأن قدراته الشخصية غير كافية لتحقيق هدف معين. من وجهة النظر هذه أمر مشكوك فيه ما إذا كان الدواء مفيدًا أو ما إذا كان لا يحدد ما إذا كان من المرجح أن يكون الشخص المعني بحاجة إلى المساعدة والعلاج ، مما يؤدي إلى الحفاظ على التوقعات التالفة من الكفاءة الذاتية. لكن هذا ليس ما تبحث عنه أبحاث الأدوية.

استنتاج (أدوية علاج الإدمان من الحشيش)

وغني عن البيان أن البحث والتطوير الإضافي لخيارات العلاج من تعاطي المخدرات في علاج الإدمان أمر منطقي ومرغوب فيه بشكل أساسي. مما قيل ، تظهر الادعاءات التالية كاستنتاج:

• يجب أن تظل توقعات استراتيجيات العلاج من تعاطي المخدرات واقعية. من غير المحتمل أن يتم علاج الإدمان بالأدوية في المستقبل أيضًا.
• لا ينبغي أن تركز أبحاث علاج الإدمان من جانب واحد على القضايا المتعلقة بالمخدرات ، ولكن يجب أن تبحث في المشكلات غير الدوائية (مثل العلاج النفسي) بنفس القدر من الجهد على الأقل.
• يجب أن يبحث البحث أيضًا في الآثار الجانبية النفسية للتدخلات الدوائية وإدراجها في التقييم الشامل لتأثيرات الأدوية.
• يجب أن تبحث الأبحاث بشكل متزايد في مسألة أي المرضى يستفيدون من دواء معين وأيهم لا يستفيدون منه.
• في حالة الآثار الطفيفة فقط للدواء ، يجب على الطرف المحايد تحديد مدى قوة التأثير المؤكد الذي يجب أن يكون على الأقل حتى يكون العلاج على حساب تضامن المؤمن له مبررًا.
• قبل تقديم أهداف واستراتيجيات علاجية جديدة بشكل أساسي ، يجب أن يتم الحديث عن الخبراء حول مغزى هذه الأهداف – وليس العكس!

مواضيع ذات صله لمساعدتك :

كيف أتخلص من الأعراض الانسحابية